隨著全球老年人口的增加,骨質疏鬆症已被科學界認為是一種日益嚴重的健康問題。根據調查,年長者骨質疏鬆症的普遍性正以驚人的速度增長。這不僅使人們面臨嚴重的健康風險,還對健康系統造成了沉重的經濟負擔。
根據統計,美國每年發生超過150萬例的骨質疏鬆性骨折,這些骨折累計為健康系統造成超過170億美元的成本。
骨質疏鬆症一般分為兩種類型:原發性和繼發性。原發性骨質疏鬆症主要由於年齡增長所致,而繼發性骨質疏鬆症則是由於一系列臨床和生活方式因素引起的。尤其是在70歲以上的老年人中,骨質疏鬆的成因變得更加複雜,除了年齡的影響外,維生素D缺乏及鈣的吸收不足也在加劇骨量流失。
隨著年齡的增長,骨骼重塑的過程會出現不平衡,導致骨質疏鬆的發生。尤其是皮質骨和海綿骨的老化進程,會造成老年人骨密度的減少。醫學界也在研究與鈣、鋅缺乏有關的病理過程,這些缺乏狀態會增加骨吸收並降低骨生成的能力。
研究顯示,缺乏鋅能夠引發內源性肝素的增加,這又進一步促使骨吸收反應,令骨骼更加脆弱。
雖然年齡是骨質疏鬆症的主要風險因素,但還有一系列醫療、藥物及環境因素也會影響骨密度。以下幾個關鍵的風險因素包括:
目前,骨質疏鬆症的診斷主要依賴於骨密度測試。世界衛生組織(WHO)利用骨密度T-score來定義骨質疏鬆症,當個人的骨密度低於年輕健康同齡人的2.5標準差時被確診為骨質疏鬆症。
透過雙能X光吸收法(DXA),可以準確地檢測到患者的骨密度,協助醫生評估骨質健康狀況。
對於預防骨質疏鬆症,保持活躍的生活方式及均衡的飲食是關鍵。規律的運動,尤其是重量訓練及身體平衡的運動如太極,能夠幫助減少骨質疏鬆的風險。飲食中補充足夠的鈣和維生素D也至關重要,專家建議老年人每日攝入鈣質達1200毫克,維生素D應在800 IU以上。
高效的治療方案包括抗骨吸收藥物,如雙磷酸鹽類藥物或雌激素替代療法。
雖然對於骨質疏鬆症有多種有效的治療選擇,卻只有23%的65歲以上女性在經歷過骨折後接受過骨質密度測試或治療。這顯示出對老人骨質疏鬆症風險評估、預防及早期干預的重視還遠遠不夠。
隨著全球老年人口的快速增長,這種健康危機可能會影響到未來的整個社會,其所帶來的經濟負擔將是我們難以承受的。面對如此嚴峻的挑戰,我們究竟該如何應對以減輕這種負擔?