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為什麼傳統骨密度檢查可能無法準確反映你的骨骼健康？
隨著醫療科技的進步，骨密度檢查成為了評估骨骼健康的重要工具。然而，傳統的檢查方法，如雙能X光吸收法（DXA），可能無法完全反映患者的真實骨骼狀況。這引起了醫療界對更準確的檢測技術的興趣，例如定量電腦斷層掃描（QCT）。在本文中，我們將探討為什麼傳統的骨密度檢查會存在這些限制，以及QCT如何改善這一問題。
傳統骨密度檢查的局限性
大多數醫院仍然使用DXA，這種方法在檢測骨質疏鬆方面已有多年歷史。然而，DXA在某些情況下並不夠準確，例如：對於關節炎患者或肥胖者，DXA可能會產生虛假的高骨密度讀數。這是因為該檢查方法僅測量骨密度的面積，而非真實的體積密度。
傳統的DXA測量方法可能會受到病人骨骼形狀及其他生理因素的影響，從而導致不準確的結果。
定量電腦斷層掃描（QCT）的優勢
QCT技術提供了一種更精確的骨密度測量方式，它能夠單獨測量脊椎的海綿骨與皮質骨。海綿骨的代謝活性更高，因此更容易受到病理變化的影響。透過QCT，我們能及早發現骨密度的變化，並及時介入。
這種方法不僅能評估脊椎，還可以測量髖部的骨密度，這在醫學檢查中至關重要。
骨密度與骨強度
與DXA不同，QCT不僅能提供骨密度數據，還可以評估骨骼的幾何形狀及應力—應變指數（SSI），這使得我們能夠更全面地了解骨骼的健康狀況。這些指數可以對骨強度進行更準確的評估，尤其是在老年患者中。
QCT的臨床應用
QCT在臨床上主要用於骨質疏鬆的診斷與監測。通過使用QCT，我們能夠取得髖部及脊椎的骨密度測量，這對於患者的管理和治療方案的制定至關重要。不論是對於背部疼痛患者，還是有骨折風險的病人，QCT技術都能提供有力的支持。
最小化射線劑量的考慮
儘管QCT的技術要求較高，但它的輻射劑量相對於其他影像技術更為有限。現今的QCT掃描協議使得患者所受輻射劑量保留在200-400μSv之間，這與一組乳房X光檢查相當。
全身及局部定量計算機斷層掃描
此外，除了全身的QCT，周邊定量計算機斷層掃描（pQCT）也應運而生。它特別針對手臂及腿部進行骨密度測量，並能提供骨強度的詳細信息。這使得臨床醫生能夠在多個方面評估骨骼健康，從而制定更有效的治療策略。
結論
隨著醫療科技的進步，使用QCT進行骨密度檢測逐漸成為一種趨勢，並且其準確性和可靠性使其成為臨床評估中的重要工具。雖然DXA仍然廣泛使用，但對於希望獲得全面骨骼健康評估的患者來說，QCT無疑提供了更優的選擇。在尋求最佳骨密度檢查方案的過程中，我們是否可以忽視這些技術的潛力與未來的應用呢？
