Language
Country/Area
No result found
الكحول والقيء: من هو الجاني المحتمل لمتلازمة مالوري وايس؟
متلازمة Mallory-Weiss هي حالة تسبب المسيل للدموع المخاطية والنزيف بسبب الضغط العالي داخل البطن ، وتسمى Mallory-Weiss Tear.هذه المتلازمة هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد لدى البالغين ، وهو ما يمثل حوالي 1-15 ٪ من جميع حالات نزيف البالغين وأقل من 5 ٪ في الأطفال.حدوث تمزيق الرجال أعلى من 2 إلى 4 مرات من تلك في النساء.تحدث المسيل للدموع بشكل رئيسي عند تقاطع المريء والمعدة ، على الرغم من أنه قد يحدث في منتصف المريء أو قلب المعدة.
"عادة ما يكون متلازمة Mallory-Weiss بسبب القيء والقيء المستمرين بسبب إدمان الكحول أو فقدان الشهية."
قد يتقيأ العديد من الأفراد من الدم (القيء النزفي) في متلازمة مالوري وايس ، ولكن قد تختلف الأعراض.على الرغم من أن 90 ٪ من هذه الحالات سوف تلتئم نفسها في غضون 48 إلى 72 ساعة ، إلا أن العلاج بالمنظار أو الجراحي قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.
الخلفية التاريخية
قبل عام 1929 ، تم الإبلاغ عن أعراض مماثلة ، بما في ذلك قرحة المريء التي أبلغ عنها يوهان فريدريش هيرمان ألبرز في عام 1833.مع تقدم الأبحاث العلمية ، وصف ج. كينيث مالوري وسوما فايس بدقة المتلازمة في عام 1929 ، حيث لاحظوا في البداية 15 مريضا يعانون من القيء والقيء بسبب إدمان الكحول.تظهر الدراسات في هذه الحالات أن القيء المتكرر يمكن أن يؤدي إلى التمزق ، خاصة عند تقاطع المريء والمعدة.
الأعراض والعلامات
الأعراض الشائعة لمتلازمة Mallory-Weiss هي الهيموغلوبين بعد القيء العنيف ، وهذه الحالة مصحوبة أحيانًا بألم ودوار وفقدان الوعي في البطن العلوي.على الرغم من أن عدد قليل من الناس ما زالوا يعانون من نزيف شديد ، فإن 90 ٪ من الحالات سوف تلتئم دون مزيد من التدخل.
"في حين أن 90 ٪ من Mallory-Weiss Tear يشفي نفسه ، يمكن أن يكون النزيف المستمر مهددًا للحياة."
تحليل المسببات
ترتبط أسباب متلازمة Mallory-Weiss عادةً بإدمان الكحول ، وفقدان الشهية (مثل فقدان الشهية العصبي) ، وترعيد المعدة (GERD).على وجه الخصوص ، لوحظ القيء المرتبط باستهلاك الكحول الثقيل في 75 ٪ من المرضى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب القيء القوي أيضًا زيادة حادة في ضغط البطن في فترة زمنية قصيرة ، مما يؤدي بدوره إلى التمزق.لا تزال هناك بعض نتائج البحوث المتناقضة حول ما إذا كان العديد من المرضى يعانون من فتق الحجاب الحاجز.ويعتقد أيضًا أن بعض الأمراض المزمنة ، مثل مرض مينير ، تؤثر على هذه المتلازمة.
عملية التشخيص
تأكيد دموع Mallory-Weiss عادة ما يتطلب التنظير العلوي المعوي.يمكن أن يظهر التنظير بوضوح موقع المسيل للدموع والأمراض المصاحبة المحتملة مثل الدوالي أو القرحة.تشمل الاختبارات المعملية للمرضى تهم الدم الكاملة للكشف عن ظروف النزيف الكامنة المحتملة في وقت مبكر.
العلاج
يعتمد علاج متلازمة Mallory-Weiss على شدة النزيف.بالنسبة للنزيف الخفيف والمحلي ، يمكن عادة إدارته عن طريق العلاج الداعم ، مثل مضادات الحموضة عن طريق الوريد ومضادات الإجراءات.إذا استمر النزيف ، فيجب اعتماد تقنية الإرقاء بالمنظار.
"قد يحتاج المرضى الذين يعانون من نزيف مستمر إلى تبني تقنية الانحدار بالمنظار ، والعلاج المفضل لمتلازمة Mallory-Weiss."
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول وبانتوبرازول) يمكن أن تقلل بشكل فعال من حمض المعدة وتساعد على شفاء موقع المسيل للدموع.تعتبر العلاج الداعم ذي الصلة والملاحظات العادية خطوات مهمة لضمان استرداد المريض.
تكرر هذه الأعراض والمضاعفات ذات الصلة موضوع بحث مهم في المجتمع الطبي ، مما يعكس كيف يمكن أن يؤثر الفهم المتعمق لهذه الحالة على استراتيجيات وأساليب العلاج.في الحياة ، كيف ينبغي لنا تصحيح عادات الأكل الخاصة بنا لتقليل حدوث مثل هذه المخاطر؟
