Language
Country/Area
No result found
هل تعلم؟ هناك علاقة مدهشة بين دموع مالوري فايس والقيء؟
هل تعلم؟ متلازمة مالوري فايس هي تمزق في الغشاء المخاطي ناجم عن ارتفاع ضغط البطن، والذي يحدث بشكل رئيسي بعد القيء وهو سبب شائع لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد. ووفقا للدراسات، فإن حالات مثل هذه التمزقات تمثل حوالي 1-15% من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي العلوي لدى البالغين، وأقل من 5% لدى الأطفال.
تحدث هذه التمزقات عادة عند تقاطع المريء والمعدة، ولكن يمكن أن تحدث في مكان آخر من المريء، مما يجعل الحالة معقدة.
يرتبط السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة مالوري فايس بالقيء المستمر، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو الشره المرضي. يعتبر مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أيضًا أحد عوامل الخطر المرتبطة بهذه المتلازمة. ومع ذلك، ليس كل الأشخاص المصابين بمتلازمة مالوري فايس لديهم عوامل الخطر المعروفة هذه.
مراجعة تاريخية
قبل عام 1929، تم الإبلاغ عن حالات تظهر عليها أعراض مشابهة، حيث أبلغ يوهان فريدريش هيرمان ألبرز عن أول حالة لقرحة المعدة والأمعاء من خلال تشريح الجثة في عام 1833. لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1929 عندما قام ج. كينيث مالوري وسوما فايس بوصف المتلازمة بدقة وتسميتها لأول مرة. تمت صياغة هذا المصطلح من دراستهم التي أجريت على 15 مريضًا مدمنًا على الكحول ظهرت عليهم علامات القيء والتقيؤ.
وفقًا لأبحاثهم، فإن القيء المتكرر يمكن أن يؤدي إلى تكوين التمزق، الذي يقع عند التقاطع بين المريء والمعدة.
تطورت الأبحاث في المجتمع الطبي مع مرور الوقت. في عام 1955، أدى تطور الجراحة إلى تحسينات كبيرة في طرق فحص وعلاج مالوري فايس، بدءًا من التشريح بعد وفاة المريض وحتى التدخل المبكر والتشخيص.
الأعراض
العرض الرئيسي لمتلازمة مالوري فايس هو عادة قيء الدم (قيء الدم)، والذي يحدث غالبًا بعد القيء الشديد أو الغثيان. قد يعاني المرضى أيضًا من أعراض مثل ألم في الصدر أو ألم في الظهر أو ألم في الجزء العلوي من البطن. قد يشعر بعض المرضى بالدوار أو فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
في 90% من الحالات، يشفى التمزق تلقائيًا ويتوقف النزيف بشكل طبيعي خلال 48 إلى 72 ساعة.
تحليل السبب
يرتبط حدوث متلازمة مالوري فايس ارتباطًا وثيقًا بإدمان الكحول، والشره المرضي، ومرض الجزر المعدي المريئي. وقد وجدت الدراسات أن ما يصل إلى 75٪ من المرضى يشربون الخمر بكثرة في وقت المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الزيادة المفاجئة في ضغط البطن، مثل القيء الشديد أو السعال، هي أيضًا سبب.
أظهرت بعض الدراسات أن فتق الحجاب الحاجز قد يكون سببًا محتملاً لمتلازمة مالوري فايس، ولكن هذا الرأي مثير للجدل أيضًا ولم يتم التوصل إلى نتيجة ثابتة.
التشخيص والعلاج
يتطلب تأكيد تشخيص تمزقات مالوري فايس عادةً إجراء تنظير داخلي للجهاز الهضمي العلوي. هذا يمكن أن يكشف الموقع الدقيق للتمزق وحجمه. من حيث العلاج، في حالات النزيف البسيط، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة عادة، مثل حقن السوائل في الوريد، والصيام، والراحة الهادئة. عندما يستمر النزيف، تكون هناك حاجة إلى تقنيات مرقئ بالمنظار، مثل إغلاق المشبك المعدني والتخثر بالمسبار الحراري.
يتراوح طول التمزق عادة بين 2 و 4 سم في معظم المرضى ويمكن التأكد من ذلك عن طريق التصوير بالمنظار المباشر في معظم الحالات.
بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه، ومع تطور تكنولوجيا العلاج، يمكن للمرضى أيضًا تلقي علاجات مبتكرة أخرى تحت التنظير الداخلي، مثل حقن الإبينفرين لتضييق الأوعية الدموية، والربط لتطبيق الضغط المباشر، وما إلى ذلك. تعتبر مراقبة المتابعة المناسبة أمرًا بالغ الأهمية أيضًا لضمان عدم تكرار النزيف.
على الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في علاج متلازمة مالوري فايس، إلا أن الوعي بالمرض لا يزال بحاجة إلى التحسين، وخاصة المخاطر الناجمة عن الإفراط في تناول الطعام أو القيء الشديد. في مواجهة هذا الموقف، هل فكرت يومًا في مدى عمق فهمك لأسباب هذه الأمراض؟
