Language
Country/Area
No result found
ورقة آرو الكلاسيكية: كيف غيرت ولادة الاقتصاد الصحي آفاقنا؟
الاقتصاد الصحي كفرع للاقتصاد ، تشمل الموضوعات الرئيسية المثيرة للقلق الكفاءة والتأثير والقيمة والسلوك الفردي في إنتاج واستهلاك الرعاية الصحية والرعاية الصحية.تكمن أهمية هذا الانضباط في كيفية تحسين النتائج الصحية وأنماط نمط الحياة من خلال التفاعلات بين الأفراد ومقدمي الخدمات الصحية والإعدادات السريرية.
الاقتصاد الصحي لا يتعلق فقط بتخصيص الموارد ، بل يستكشف أيضًا الآثار الصحية للسلوكيات الصحية مثل التدخين والسكري والسمنة.تعتبر الورقة الكلاسيكية التي نشرتها Arrow في عام 1963 على نطاق واسع رمزًا لميلاد الاقتصاد الصحي ، والذي يقترح الفرق المفاهيمي بين الصحة وغيرها من السلع.
تشمل الخصائص الأربعة الرئيسية للاقتصاد الصحي: التدخل الحكومي الواسع ، وعدم اليقين في العديد من الجوانب ، وعدم تناسق المعلومات ، ووجود عوامل الطرف الثالث.وهذا يجعل الاقتصاد الصحي متميزًا عن التخصصات الاقتصادية الأخرى.
على سبيل المثال ، في الرعاية الصحية ، تعمل شركة التأمين الصحي للمريض كوكيل طرف ثالث وتحمل المسؤولية المالية عن الخدمات الطبية والسلع التي يستهلكها المريض.يجعل هذا الهيكل العديد من قوانين الاقتصاد التقليدية غير قابلة للتطبيق ، وغالبًا ما يتم إخفاء الأسعار والجودة من خلال أنظمة الدفع الطرف الثالث لشركات التأمين وأصحاب العمل.
لا يقتصر أبحاثAro فقط على كفاءة السوق الطبية ، ولكن أيضًا يأخذ في الاعتبار التفاعلات المعقدة بين العرض والطلب على الخدمات الطبية.ومع ذلك ، يواجه اقتصاديات الصحة أيضًا تحديات كبيرة ، مثل طريقة القياس المشتركة ل QALY (سنة تعديل الجودة) يصعب تقييمها بدقة وغالبًا ما تعتمد على بعض الافتراضات غير المعقولة.
الخلفية التاريخية
إذا نظرنا إلى الوراء في التاريخ ، يمكن إرجاع أساس الاقتصاد الصحي إلى العصور اليونانية القديمة.استكشف أرسطو ذات مرة العلاقة بين المزارعين والأطباء ، مما يدل على أن الصحة قد تم تقديرها منذ فترة طويلة.في العصر الحديث ، أشار وليام بيتي إلى الفوائد الاقتصادية للنفقات الطبية للعمال ، وهذه الملاحظات المبكرة وضعت الأساس للتطورات اللاحقة في الاقتصاد الصحي.
خاصة بعد الحرب العالمية الثانية ، زادت النفقات الطبية بشكل كبير بسبب التقدم السريع في التكنولوجيا الطبية والتغيرات التنظيمية.وفقًا للبيانات ، بين عامي 1960 و 2013 ، ارتفعت نسبة الإنفاق الصحي إلى الناتج المحلي الإجمالي في الولايات المتحدة من 5.0 ٪ إلى 17.4 ٪.يوضح هذا النمو أن تركيز المجتمع على الرعاية الصحية قد زاد تدريجياً.
النمو السريع للنفقات الصحية لا يضع الضغط المالي على الأفراد فحسب ، بل يضع عبئًا كبيرًا على الحكومات والشركات.لذلك ، أصبحت كيفية إدارة الموارد الصحية بشكل فعال مشكلة ملحة.
الاحتياجات الصحية والتقييم الفني
يعتمدتحليل الاحتياجات الصحية عادةً على رغبة الناس في الصحة ، مما يجعل التأمين الصحي حاجة مشتقة.في الاقتصاد الصحي ، يُنظر إلى الأفراد على أنهم منتجون ومستهلكون أصحاء.يؤكد نموذج Gosman على هذا الرأي القائل بأن الصحة هي أحد الأصول التي تنخفض بمرور الوقت وبالتالي تتطلب "استثمارًا صحيًا" مستمرًا.
مع تقدم التكنولوجيا الصحية ، أصبح التقييم الاقتصادي جزءًا مهمًا من عملية التقييم الفني في العديد من البلدان.اتخذت مؤسسات مثل Nice في المملكة المتحدة و IQWIG في ألمانيا فعالية التكلفة للعقاقير الجديدة في الاعتبار.تعزز طرق التقييم هذه التخصيص العقلاني للموارد الطبية.
ضرورة التدخل
فشل سوق التأمين الصحي هو السبب الرئيسي لتدخل الحكومة.في بعض الحالات ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو السرطان ، قد تكون شركات التأمين الخاصة مترددة في توفير التأمين بسبب المخاطر العالية ، مما تسبب في شواغر في السوق.في مثل هذه الحالة ، يصبح دور الحكومة حاسما.
يمكن للحكومة أن تعوض عن أوجه القصور في السوق من خلال دعم الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين ، أو تقديم الخدمات الطبية اللازمة في بعض الظروف الخاصة.
من ناحية أخرى ، فإن ظاهرة الاحتكار في السوق الطبية تجعل التدخل مهمًا بشكل خاص.في العدد المتناثر من المستشفيات ، والأدوية المحمية براءات الاختراع وبعض أسواق التأمين ، يؤدي الاحتكار إلى زيادة النفقات الطبية ، وهو عبء على كل من الأفراد والمجتمع.
الاستنتاج
لا يغير الاقتصاد الصحي فهمنا للأنظمة الصحية والسلوكيات الصحية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تشغيل سلسلة من التفكير الجديد في عمليات السوق.من خلال أبحاث ARO ، تمكنت الاقتصاد الصحي من الانتقال من الحافة الأكاديمية إلى التيار الرئيسي ، وتشكيل تخصصات بعيدة المدى.في مواجهة التحديات الصحية والطبية المعقدة ، لا يسعنا إلا أن نسأل: كيفية الاستفادة من مبادئ الاقتصاد الصحي لتحسين توريد الخدمات الطبية في المستقبل؟
