لا تعتبر سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة مجرد اعتبار لإطالة الحياة، بل تشمل أيضًا تقييمًا لجودة الحياة.
اقتصاديات الصحة هي فرع من فروع الاقتصاد الذي يدرس كفاءة وفعالية وقيمة الصحة وأنظمة الرعاية الصحية، والهدف الأساسي هو تحسين النتائج الصحية وأنماط الحياة. ومع ذلك، ومع إشراك نظام التأمين الصحي، أصبحت الكثير من المعلومات المتعلقة بالأسعار والجودة أقل شفافية. وعلاوة على ذلك، فإن قياس نوعية الحياة المعدلة في حد ذاته يعتمد في كثير من الأحيان على العديد من الافتراضات غير الواقعية، مما يحد من تطبيقه العملي.
يمكن إرجاع نشأة علم اقتصاد الصحة إلى النظرية الاقتصادية في القرن العشرين. وهناك العديد من النظريات التي أثرت على هذا المجال. ومن بينها مقال كينيث أرو الذي نُشر في عام 1963 والذي يعتبر معلمًا مهمًا في هذا المجال. وقد أرسى هذا البحث الأساس للمناقشة الأكاديمية حول اقتصاديات الصحة.
تكمن خصوصية اقتصاديات الصحة في حقيقة أنها تتأثر بعوامل متعددة مثل التدخل الحكومي المكثف، وتخصيص الموارد غير المتكافئ، والعوامل الخارجية.
في جوهرها، تظهر عملية البحث في اقتصاديات الصحة الارتباط الوثيق بين اتخاذ القرارات الصحية والسلوك الاقتصادي. على سبيل المثال، يعد تحليل تكاليف الخدمات والمنتجات الصحية أمرا ضروريا لتطوير سياسة الصحة العامة. في مجتمع اليوم، ترتفع النفقات الصحية باستمرار، مما يجعل مناقشة اقتصاديات الصحة أكثر أهمية من أي وقت مضى.
الفكرة الأساسية لـ QALYs هي الجمع بين كمية ونوعية الحياة لقياس فعالية التدخل الطبي. من الناحية النظرية، يوفر هذا المقياس إطارًا لمقارنة خيارات العلاج المختلفة، لكنه يواجه العديد من التحديات في الممارسة العملية. على سبيل المثال، كيف يمكننا تقييم جودة الحياة بشكل موضوعي في حالات مرضية مختلفة؟ قد تؤثر الحالة الصحية لكل فرد، واستجابته للعلاج، وخلفيته الاجتماعية على حساب سنوات العمر المعدلة حسب الجودة.
بالإضافة إلى ذلك، لم يتم أخذ العديد من العوامل غير القابلة للقياس، مثل تأثير الصحة العقلية والبيئة الأسرية والوضع الاقتصادي، في الاعتبار بشكل كامل في قياس جودة الحياة المعدلة حسب النوعية.
في سوق الصحة، غالبا ما يكون تشكيل الطلب مرتبطا ارتباطا وثيقا بالحالة الصحية، ويسمى هذا الطلب بالطلب المشتق. عندما يسعى المستهلكون للحصول على الخدمات الطبية، فإنهم لا يفكرون فقط في علاج المرض، بل يفكرون أيضًا في كيفية الحفاظ على رأس مالهم الصحي أو تحسينه. إن هذا السلوك الاستهلاكي المعقد يجعل تقييم الاحتياجات الصحية أكثر صعوبة وتحديًا.
عند اختيار الخدمات الطبية، غالباً ما يحتاج المستهلكون إلى التوفيق بين الاستثمار في الصحة واحتياجات الحياة الأخرى.
يلعب التدخل الحكومي دوراً حاسماً في اقتصاديات الصحة، وخاصة في مواجهة فشل السوق أو فشل التأمين. إن صناعة السياسات العامة الفعالة أمر بالغ الأهمية، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع تحديات الأمراض المزمنة أو الأمراض المعدية الناشئة. على سبيل المثال، دفع تفشي مرض كوفيد-19 الحكومات إلى التدخل السريع لتوفير الخدمات الطبية والموارد الصحية اللازمة.
مع تزايد الاهتمام العالمي بالإنفاق على الصحة والتشكيك في المؤشرات مثل سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة، سوف تحتاج اقتصاديات الصحة إلى استكشاف أطر تقييم جديدة في المستقبل لتعكس بشكل أفضل القيمة الحقيقية للصحة في سياقات اجتماعية مختلفة.هل يمكننا إيجاد طريقة أكثر فعالية لقياس العائد على الاستثمارات الصحية بدلاً من الاعتماد فقط على QALYs؟