Language
Country/Area
No result found
هل تعلم كيف أدى إنشاء مجموعات التكليف السريري إلى تغيير طريقة عمل الخدمات الطبية؟
أنشأت خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) مجموعات التكليف السريري (CCGs) من خلال قانون الرعاية الصحية والاجتماعية في عام 2012، بهدف استبدال الوكالات الصحية الاستراتيجية وصناديق الرعاية الأولية الموجودة آنذاك لتنظيم الخدمات الطبية المحلية بشكل أفضل. ومع ذلك، في عام 2022، سيتم استبدال مجموعات CCG بأنظمة رعاية متكاملة. وقد أثار هذا التغيير مناقشات وتفكيرًا مكثفًا حول نموذج تشغيل الخدمات الطبية.
خلفية إنشاء مجموعة التكليف السريري
إن جوهر هذه السياسة هو تسليم سلطة اتخاذ القرار بشأن الخدمات الطبية إلى الممارسين العامين (GPs)، على أمل إنشاء نظام تشغيل أكثر توجهًا سريريًا. نشأ هذا التغيير من الورقة البيضاء "العدالة والتميز: إطلاق العنان لهيئة الخدمات الصحية الوطنية" المنشورة في عام 2010، وأصبح أخيرًا قانونًا في عام 2012. وبحلول نهاية عام 2013، تم إنشاء إجمالي 211 مجموعة CCG في المملكة المتحدة.
اعتبارًا من عام 2020، وبعد عمليات الدمج المتعددة، تم تخفيض عدد مجموعات CCG إلى 135.
الهيكل ووضع التشغيل
إن مجموعات CCG هي مجموعات قيادية سريرية تتألف من الممارسين العامين في كل منطقة، بالإضافة إلى الأطباء العامين، فهي تضم أيضًا ممرضين وأطباء مسجلين من تخصصات مختلفة. تم تصميم هذا الهيكل التنظيمي لمنح الموظفين السريريين تأثيرًا أكبر لتحسين الخدمات المقدمة للمرضى.
ما يقرب من 80% من رؤساء CCG هم من الأطباء العامين، على الرغم من أنه في عام 2014 كان ربع الرؤساء فقط من الأطباء العامين.
يركز نموذج التشغيل الجديد هذا على اتخاذ القرارات الطبية التعاونية والعمل مع المجتمعات المحلية والحكومات المحلية لتحسين الخدمات الصحية. ومع ذلك، لم تكن العملية سلسة، حيث أعرب العديد من الشركاء العامين عن عدم المشاركة في عملية صنع القرار في CCG وحتى مقاومة الاندماج.
تأثير الاندماج
مع الانخفاض التدريجي في عدد صناديق الضمان المشتركة وظهور عمليات الاندماج، أصبحت المنافع الاقتصادية عاملاً رئيسيًا في الاعتبار من قبل الحكومة. وفي عام 2018، أعلنت الحكومة البريطانية عن خفض بنسبة 20% في بعض الميزانيات وشجعت على الادخار من خلال عمليات الدمج. وقد أثر ذلك على المرونة التشغيلية لمجموعات CCG، وهي تواجه التحدي المتمثل في الحفاظ على مستويات الخدمة.
العلاقة مع الحكومة المحلية
كما أدى إنشاء مجموعات CCG إلى تسهيل التعاون مع المجالس المحلية، مثل دمج الخدمات مع مجلس مدينة برايتون وهوف، مما يوضح كيفية تجنب ازدواجية التعيينات في الرعاية الصحية والاجتماعية. ونتيجة لذلك، تتزايد فرص تحسين جودة الخدمة بشكل كبير.
المسؤولية والتحديات التشغيلية
تتمثل المسؤولية الرئيسية لمجموعات CCG في توفير الخدمات الطبية للمرضى الذين يعيشون في نطاق ولايتها القضائية، بما في ذلك تخطيط ومراقبة الخدمات الصحية المجتمعية وخدمات الطوارئ والصحة العقلية. ومع ذلك، غالبًا ما تواجه هذه المنظمات صعوبات في التنفيذ الفعلي بسبب التوزيع غير المتكافئ للتمويل والتنافس على الموارد الصحية.
في السنة المالية 2018/19، تم تخصيص 74.2 مليار جنيه إسترليني لمجموعات CCG في المملكة المتحدة، بمتوسط ميزانية قدرها 1,254 جنيهًا إسترلينيًا لكل مريض مسجل.
الاعتماد على القطاع الخاص
في عملية تشغيل CCGs، دخلت المزيد والمزيد من الشركات الخاصة السوق الطبية. وفي حين تهدف هذه العملية إلى تحسين القدرة التنافسية وجودة الخدمة، فقد أثيرت مخاوف بشأن تأثيرها المحتمل.
مواجهة تحديات الوباء
تسبب وباء فيروس كورونا (COVID-19) في تحديات كبيرة لنموذج تشغيل مجموعات CCG، حيث قررت الحكومة السماح مؤقتًا للجنة التكليف التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بأن تكون مسؤولة بشكل مباشر عن شراء الخدمات الطبية، متجاوزة المسؤوليات الأصلية لمجموعات CCG. خلال هذه الفترة، تم إعادة النظر في دور مجموعات الضمان المركزي وواجه الابتكار.
الاستنتاج
بشكل عام، على الرغم من إنشاء مجموعات CCG في الأصل لتعزيز الخدمات الطبية الموجهة للمرضى، إلا أنها واجهت العديد من التحديات أثناء عملها. كيف ستؤثر هذه التغييرات بشكل أكبر على نموذج التشغيل المستقبلي للخدمات الطبية، هل ستكون قادرة على الاستمرار في تلبية احتياجات المرضى والتحلي بالشجاعة الكافية لمواجهة التحديات؟
