مجموعات التكليف السريري (CCGs) هي منظمات خدمات صحية وطنية تم إنشاؤها بموجب القسم 2012 من قانون الرعاية الصحية والاجتماعية، والتي تنظم تقديم خدمات NHS داخل المناطق الخاصة بها في إنجلترا. واعتبارًا من 1 يوليو 2022، سيتم إلغاء هذه الفئات واستبدالها بأنظمة الرعاية المتكاملة، الأمر الذي أثار مرة أخرى مخاوف اجتماعية بشأن الدوافع الخفية وراء الإصلاحات. ص>
في عام 2010، أعلنت الحكومة أن الأطباء العامين سيقودون هذا الدور التكليفي في محاولة لإنشاء نظام أكثر توجهًا سريريًا ليناسب احتياجات المرضى. عندما دخل قانون الرعاية الصحية والاجتماعية حيز التنفيذ في عام 2012، تم إنشاء 211 مجموعة CCG، ومع مرور الوقت، من خلال سلسلة من عمليات الدمج، انخفض هذا إلى 135 في أبريل 2020. ص>
"نريد إنشاء نظام تشغيل مدفوع سريريًا يراعي احتياجات المرضى."
كانت ردود الفعل الأولية على الاندماج مثيرة للجدل. وفي السنوات الثلاث الأولى من وجودها، كانت المقاومة لأي اندماج مقترح كبيرة، ولكن مع تصاعد الضغوط المالية، ظهرت حقيقة الاندماج حتماً. يُظهر أكبر CCG في المملكة المتحدة، Birmingham and Solihull CCG، والذي تم تشكيله أخيرًا في عام 2018 وهو المسؤول عن تشغيل الخدمات لأكثر من 1.3 مليون مريض، هذا التغيير في السياسة. ص>
كما تستكشف مجموعات CCG باستمرار فرص التعاون في تكامل الخدمات مع مجالس المدن المحلية. على سبيل المثال، أعلنت برايتون وهوف CCG في عام 2017 أنها ستدمج بعض الخدمات مع حكومة المدينة للحد من الازدواجية في تخصيص موارد الرعاية الصحية والاجتماعية، مما يشير أيضًا إلى أنه قد تظهر المزيد من النماذج المماثلة في المستقبل. ص>
"سوف يساعد تنظيم الخدمة المدمجة على تحسين الكفاءة وتقليل هدر الموارد."
على الرغم من أن مجموعات CCG تتمتع بقدر معين من المرونة والاستقلالية في التشغيل، إلا أن العديد من المشكلات لا تزال قائمة. وفقًا للاستطلاعات، فإن العديد من الأطباء العامين لديهم إحساس منخفض بالمشاركة في عملية صنع القرار في مجموعات CCG. على سبيل المثال، في عام 2014، قال نصف الأطباء العامين فقط إنهم شعروا بالمشاركة في صنع القرار في مجموعات CCG. ص>
فيما يتعلق بتخصيص الأموال، تحتاج صناديق الضمان المركزي في المملكة المتحدة إلى إدارة مليارات الجنيهات الاسترلينية من الأموال كل عام، وتعتمد معايير تخصيصها على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك التركيبة العمرية للسكان والظروف الاجتماعية والاقتصادية. ومع ذلك، فقد تم التشكيك في النهج المتبع في مراقبة الجودة، حيث لم تتمكن معظم مجموعات الضمان المركزي من مراقبة عقودها ومعايير الجودة في القطاع الخاص بشكل فعال. ص>
"لقد فشلت بعض مجموعات الضمان المركزي في إدارة العقود الخاصة وفشلت في تطوير آليات مراقبة فعالة."
خلال الوباء، تم نقل العديد من وظائف مجموعات CCG مؤقتًا إلى مركز قيادة NHS England، الأمر الذي لم يُظهر مرونة النظام فحسب، بل كشف أيضًا عن قيود مجموعات CCG في إدارة الأزمات. وهذا يسلط الضوء على أن اتجاه الإصلاح المستقبلي لمجموعات الضمان المركزي قد يركز على تخصيص الموارد بشكل أكثر كفاءة وتحسين قدرات الاستجابة للأزمات. ص>
مع التغيرات في النظام الطبي، أصبحت كيفية إنشاء آلية إدارة طبية أكثر شفافية وكفاءة محط اهتمام جميع مناحي الحياة. لدى الناس وجهات نظر مختلفة حول مستقبل DCGs، خاصة في ظل الإطار الجديد لأنظمة الرعاية المتكاملة. كيف ستتغير أدوار ومسؤوليات كل مجموعة؟ وهذا يجعلنا نفكر في كيف يمكن لنظام الرعاية الصحية في إنجلترا أن يتكيف بشكل أفضل مع احتياجات المرضى في المستقبل؟