Language
Country/Area
No result found
ل تعلم ما هو السر الغامض وراء حساب درجة أبغار
في تقييم صحة الأطفال حديثي الولادة، أصبح مقياس أبغار أداة لا غنى عنها لمهنيي الرعاية الصحية بسبب بساطته وسرعته. تم إنشاء هذه النتيجة في الأصل عام 1952 من قبل فرجينيا أبجار، طبيبة التخدير في جامعة كولومبيا، لتوحيد الطريقة التي يتم بها تقييم الأطفال حديثي الولادة لحالتهم الصحية بعد الولادة. حتى الآن، وعلى الرغم من عقود من التطور في تطبيق معايير التقييم، فإن المبادئ التي تقوم عليها درجات أبغار، فضلاً عن أهميتها، سادت.
تاريخ وتطور مقياس أبغار
نشأ سياق إنشاء مقياس أبغار من الحاجة الملحة في ذلك الوقت إلى طريقة تقييم قياسية للأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى مساعدة تنفسية. في عام 1952، قدمت منظمة أبغار نظام التسجيل هذا لأول مرة في اجتماع لجمعية دراسة التخدير والاتحاد الدولي لكليات الطب المتخصصة في التخدير. وبحلول عام 1953، تم نشر النظام أخيراً في شكل أدبيات."إن مؤشر أبغار لا يُنشأ كأداة تسجيل فحسب، بل أيضًا كمؤشر على الحالة الصحية المباشرة للمواليد الجدد."
مع مرور الوقت، تعمق البحث حول الأساس العلمي لمقاييس أبغار تدريجيًا. في عام 1955، وجد أبغار وزملاؤه ارتباطًا بين الدرجات المنخفضة والمؤشرات المعملية المرتبطة بالاختناق في بيانات من 15348 مولودًا جديدًا. على الرغم من أن مقياس أبغار لم يعد يستخدم اليوم لتحديد الحاجة إلى الإنعاش عند الأطفال حديثي الولادة، إلا أن مكانته كأداة لتقييم الصحة لم تتزعزع أبدًا.
ربط المعايير الخمسة للتقييم الصحي
قم بتقييم درجة أبغار للمواليد الجدد بناءً على خمسة معايير رئيسية: النشاط (توتر العضلات)، النبض، تعبيرات الوجه، المظهر، والتنفس. يتراوح نطاق النتيجة لكل معيار من 0 إلى 2 نقطة. تشكل أسماء هذه العناصر الخمسة اختصارًا خلفيًا تمامًا لاسم عائلة أبغار. تعكس الدرجات العالية والمنخفضة صحة المولود، مع الحصول على الدرجة الكاملة 10، ولكن في الممارسة العملية من النادر جدًا الحصول على الدرجة الكاملة.
"في الدقائق الخمس الأولى من ولادة الطفل حديث الولادة، يصبح مقياس أبغار مؤشرًا مهمًا لاتخاذ القرارات الطبية الطارئة."
تفسير الكسور ومعناها
عادةً ما يشارك أعضاء فريق الرعاية الصحية مثل الممرضات والقابلات والأطباء بشكل مشترك في تقييم أبغار للأطفال حديثي الولادة. ويتم عادة تقييم النتيجة خلال دقيقة إلى خمس دقائق من الولادة. تعتبر الدرجات الأعلى من سبعة طبيعية عادة، وتعتبر الأربع إلى الستة منخفضة نسبيًا، وتعتبر الثلاثة أو أقل منخفضة بشكل خطير وتتطلب التعافي الفوري. ومن الجدير بالذكر أن النتائج المنخفضة في الدقيقة الأولى قد تشير إلى أن الطفل حديث الولادة يحتاج إلى عناية طبية، ولكن هذا لا يعني بالضرورة حدوث مشاكل صحية مستقبلية.
تطبيقات وحدود مقياس أبغار
بالنسبة للمواليد الجدد الذين يحتاجون إلى الإنعاش، يجب البدء في إجراءات الإنعاش قبل التسجيل. وبالتالي، لا ينبغي استخدام درجات أبغار لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة للإنعاش في البداية، بل لتقييم الاستجابات بعد إجراء الإنعاش. إذا كانت النتيجة بعد خمس دقائق أقل من سبع نقاط، فيجب إعادة تقييمها كل خمس دقائق حتى 20 دقيقة. تشير بعض الدراسات اليوم إلى أنه إذا لم يتم اكتشاف ضربات القلب بعد مرور 10 دقائق، فقد تكون هناك حاجة إلى إيقاف جميع محاولات الإنعاش.
"من خلال تقييم درجة أبغار، نحن حريصون على الحصول على فهم دقيق وسريع للاحتياجات الصحية للأطفال حديثي الولادة."
ومع ذلك، فإن الاختلافات في تصنيفات درجات أبغار عبر مقدمي الخدمات تجعل موثوقية النتائج صعبة. وبحسب النتائج، فإن اتفاق درجات أبغار بين مقدمي الرعاية الصحية المتعددين كان 55% إلى 82%. لذلك، يوصى بتقييمات مدتها دقيقة واحدة وخمس دقائق من نفس الأفراد لتقليل التباين.
التأثيرات الاجتماعية التي يصعب تجاهلها
أظهرت دراسات حديثة أن الأطفال حديثي الولادة غير البيض يميلون إلى الحصول على درجات أبغار أقل من الأطفال حديثي الولادة البيض، مما أثار قلقًا ومناقشة اجتماعية واسعة النطاق. تعكس هذه الظاهرة تحيزات عنصرية محتملة يمكن أن تؤدي إلى تدخلات طبية غير ضرورية، مما يؤدي إلى إثارة المزيد من المناقشات الاجتماعية حول نزاهة أداة التقييم هذه.العلاقة وراء اختبار أبغار
لقد تم تطبيق مفهوم استخدام الكلمة المحفوظة "أبجار" لحفظ معايير الحكم على نطاق واسع في العديد من اللغات. على الرغم من اختلاف البينين الخاص بها، فإن درجات أبغار تحافظ على المحتوى الأساسي لتقييماتها في سياقات ثقافية مختلفة. وعلى النقيض من التفسير العددي المجرد، فإن المعنى الكامن وراءه يستحق التأمل والتأمل بنفس القدر.
الخاتمة
في بيئة الرعاية الصحية المتغيرة بسرعة، لا يزال مقياس أبغار يدعم إدارة صحة الأطفال حديثي الولادة كأداة تقييم موجزة وفعالة. ومع ذلك، هل هناك أي قيود أو تحيزات محتملة في الاستخدام المستقر والموضوعي للتقييمات والتي تستحق الاستكشاف بعمق؟
