Language
Country/Area
No result found
أصول مقياس أبغار: كيف غيرت فيرجينيا أبغار تاريخ التقييم الصحي لحديثي الولادة؟
في لحظة ولادة طفل حديث الولادة، يواجه العاملون في مجال الصحة مهمة حاسمة: كيفية تقييم الحالة الصحية للمولود الجديد بسرعة وفعالية؟ إن نتيجة أبغار هي أداة مبتكرة ولدت من هذه الحاجة. منذ أن تم اقتراحه لأول مرة في عام 1952 من قبل فيرجينيا أبغار، طبيبة التخدير في جامعة كولومبيا، أصبحت درجة أبغار طريقة تقييم مستخدمة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لقياس أداء الأطفال حديثي الولادة بعد دقيقة واحدة من الولادة و5 دقائق من الحالة الصحية.
تاريخ كسور أبغار وتطورها
التحدي الذي يواجهه أبغار هو عدم وجود طريقة موحدة لتقييم ما إذا كان المولود الجديد يحتاج إلى مساعدة في التنفس. وبعد العديد من المراجعات والتحسينات، نشرت نتيجة أبغار في اجتماع الجمعية الدولية لأبحاث التخدير والجمعية الدولية لأطباء التخدير في عام 1952، ونشرت هذه النتيجة لاحقًا في مجلة التخدير عام 1953. & Analgesia. في عام 1955، أجرى أبغار وزملاؤه دراسة أكثر تعمقًا، باستخدام بيانات من 15348 رضيعًا لتأكيد الارتباط بين درجات أبغار المنخفضة (0-2 نقطة) وخصائص الاختناق.
إن الغرض من مقياس أبغار هو التحديد السريع لما إذا كان المولود الجديد يحتاج إلى رعاية طبية فورية، وليس التنبؤ بمشكلات صحية طويلة المدى.
معايير التقدير
تحدد درجة أبغار صحة المولود الجديد من خلال تقييم خمسة معايير: النشاط (قوة العضلات)، والنبض، وردود الفعل، والمظهر (لون البشرة)، والتنفس. يتم تسجيل كل معيار على مقياس من 0 إلى 2، مع مجموع نقاط من 0 إلى 10 للمعايير الخمسة. عادة ما تعني الدرجة العالية صحة جيدة، في حين أن الدرجة المنخفضة قد تشير إلى الحاجة إلى الرعاية الطبية.
تفسير النتائج وتنفيذها
يتم إكمال درجة أبغار للأطفال حديثي الولادة من قبل أعضاء الفريق بما في ذلك أطباء التوليد والممرضات والقابلات. عادة، يتم إجراء التسجيل بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة ويتكرر في أوقات لاحقة إذا لزم الأمر. تعتبر النتيجة من سبعة وما فوق طبيعية، والنتيجة من أربعة إلى ستة منخفضة نسبيًا، والنتيجة من ثلاثة وما دون تعتبر بشكل عام حالة حرجة تتطلب إجراءات إنعاش فورية.
قد تشير النتيجة المنخفضة لمدة دقيقة واحدة إلى أن المولود الجديد يحتاج إلى رعاية طبية، ولكنها لا تشير بالضرورة إلى مشاكل طويلة الأمد.
حدود نتائج أبغار
إن نتيجة أبغار ليست أداة تقييم مثالية. وتتأثر درجاته بمجموعة متنوعة من العوامل الذاتية، مثل لون البشرة، ولون العضلات، والاستجابات المنعكسة. خاصة عند الأطفال المبتسرين، قد تكون هذه الدرجات منخفضة بسبب عدم النضج وليس بالكامل نتيجة للاختناق. بالإضافة إلى ذلك، هناك تباين في اتساق الدرجات بين مقدمي الخدمات الطبية أشارت إحدى الدراسات إلى أن اتساق الدرجات بين مقدمي الخدمات الطبية لنفس الرضيع كان فقط 55% إلى 82%.
على الرغم من أن درجة أبغار هي أداة تقييم سريعة وفعالة، إلا أنه لا ينبغي استخدامها بشكل غير مناسب، لأنها قد تؤدي إلى تشخيص خاطئ لأعراض مثل الاختناق.
اعتبارات التعددية الثقافية
وجدت الأبحاث التي أجريت في السنوات الأخيرة أن الأطفال من خلفيات عرقية مختلفة قد يواجهون عدم المساواة في التسجيل. تشير بعض الدراسات إلى أن الرضع غير البيض يحصلون على درجات أبغار أقل بسبب لون البشرة، مما قد يؤدي إلى تدخل طبي غير ضروري.
الاستنتاج
يُظهر تطوير نتيجة أبغار كيف قامت فيرجينيا أبغار بتطوير عملية توحيد التقييم الصحي لحديثي الولادة من خلال التقدم في العلوم والطب. ومع ذلك، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية الحفاظ على التفكير النقدي عند استخدام هذه الأداة، مع مراعاة حدودها وتنوع السياقات الثقافية. في المستقبل، كيف سيصبح الموازنة بين الكفاءة والعدالة قضية تحتاج إلى استكشاف مستمر في مجال رعاية الأطفال حديثي الولادة؟
