Language
Country/Area
No result found
إنقاذ الأرواح في خمس دقائق: كيف تؤثر نتيجة أبغار على مستقبل الأطفال حديثي الولادة؟
في الدقائق القليلة الأولى بعد ولادة المولود الجديد، يحتاج الطاقم الطبي إلى تقييم الحالة الصحية للطفل على الفور، والتي تعد "درجة أبغار" مؤشرًا رئيسيًا لها. تم إنشاء نظام التسجيل هذا في عام 1952 من قبل طبيبة التخدير الأمريكية فيرجينيا أبغار لمعالجة عدم وجود طرق موحدة لتقييم صحة الأطفال حديثي الولادة في ذلك الوقت.
يتم تسجيل درجة أبغار على مقياس من 0 إلى 2 من خلال تقييم خمسة مؤشرات رئيسية لحديثي الولادة: النشاط (قوة العضلات)، والنبض، والتعبير، ولون البشرة، والتنفس.
وقد ظلت معايير التقييم هذه دون تغيير فعليًا حتى يومنا هذا، ولكن طريقة تنفيذها تغيرت بمرور الوقت. لا يعكس نظام التسجيل هذا الحالة الصحية المباشرة للمواليد الجدد فحسب، بل له أيضًا أهمية توجيهية مهمة للتدابير الطبية اللاحقة.
تاريخ كسور أبغار وتطورها
اقترحت أبغار نظام التسجيل هذا لأول مرة في عام 1952، في البداية استجابة للحاجة إلى المساعدة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة. في وقت لاحق، استخدم أبغار وزملاؤه بيانات من أكثر من 15000 رضيع لدراسة العلاقة بين الدرجات المنخفضة (0-2) وخصائص الاختناق، مما يزيد من تعزيز الأساس العلمي لنظام التقييم هذا.
بسبب تطور درجة أبغار، أصبحت طريقة التقييم هذه مقبولة على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي وأصبحت أداة مهمة لأطباء التوليد وأطباء الأطفال.
معايير التسجيل والتفسير
عادةً ما يتم تقييم نتائج أبغار بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة. عادة ما يتم تفسير الدرجات ضمن النطاق التالي: سبعة وما فوق يعتبر طبيعيا، وأربعة إلى ستة أقل قليلا، وثلاثة أو أقل تعتبر حرجة وتتطلب الإنقاذ الفوري.
تجدر الإشارة إلى أن النتيجة المنخفضة لمدة دقيقة واحدة لا تمثل بالضرورة مشكلة صحية طويلة الأمد، ولكنها إشارة تتطلب عناية سريرية فورية. بمرور الوقت، إذا أمكن تحسين تقييمات الخمس دقائق، فقد يؤدي ذلك إلى تخفيف بعض التوتر على الفريق الطبي.
التأثير وراء التقييمات
وفقًا لتوصيات خطة إنعاش الأطفال حديثي الولادة لعام 2011، إذا تعذر الشعور بالنبض خلال الدقائق العشر الأولى من الحياة، فقد يلزم النظر في وقف جهود الإنعاش. ومع ذلك، تظهر بعض الأبحاث الجديدة أنه حتى في الحالات القصوى، لا تزال هناك فرصة للبقاء على قيد الحياة، وأن الأطفال الباقين على قيد الحياة قد يحتفظون بوظيفة عصبية جيدة، وهو ما يمنح المجتمع الطبي منظورًا جديدًا حول تفسير الدرجات المنخفضة.
عند التشكيك في أن تقييم درجات أبغار يتأثر أحيانًا، على سبيل المثال، أثناء إنعاش حديثي الولادة، قد تكون الزيادات في الدرجات بسبب التدخل الطبي بدلاً من أن تعكس الحالة الصحية الفعلية.
القيود والتحديات
على الرغم من أن درجة أبغار تلعب دورًا مهمًا في تقييم صحة الأطفال حديثي الولادة، إلا أن تقييمها يتأثر بالعديد من العوامل الذاتية، مثل لون البشرة، ولون العضلات، وردود الفعل. تشير البيانات إلى وجود اختلافات في التسجيل بين الأطفال حديثي الولادة من مجموعات عرقية معينة، مما قد يؤدي إلى رعاية وتدخلات طبية غير ضرورية.
لذلك، عند تنفيذ نظام تسجيل أبغار، يجب تعزيز فهم معايير التسجيل وتعليم العاملين في الفريق الطبي لضمان الاتساق والدقة.
هل الدرجات المثالية موجودة بالفعل؟
في عالم مثالي، يجب أن يحصل جميع الأطفال حديثي الولادة على درجات أبغار المثالية، ولكن في الواقع، يعد هذا نادرًا جدًا بسبب عدد من العوامل البيئية والطبية. تظهر البيانات أن الفرق بين العشرة والتسعة المثالية ليس كبيرًا، وأن الزرقة العابرة الشائعة هي أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض الدرجات.
مع تقدم التكنولوجيا الطبية لحديثي الولادة، لم يعد السؤال يتعلق فقط بالنتيجة كل بضع دقائق، ولكن كيفية استخدام هذه الأداة لتحسين التشخيص الصحي لكل مولود جديد. ما يفكر فيه الخبراء هو أنه إذا كانت نتائج أبغار تحد من آفاقنا، فكيف يمكننا ضمان صحة ومستقبل كل طفل؟
