<ص> كشف التحليل الإضافي للخرف الجبهي الصدغي أن أنواعه الفرعية الرئيسية تشمل الخرف الجبهي الصدغي المتغير السلوكي (bvFTD) ونوعين من فقدان القدرة على الكلام التدريجي الأولي: فقدان القدرة على الكلام الدلالي (svPPA) وفقدان القدرة على الكلام غير الطلاقة (nfvPPA). كل من هذه المتغيرات لديه خصائصه الخاصة، مما يتطلب من الأطباء النظر بعناية في الظروف المحددة لكل مريض عند إجراء التشخيص. ومن المهم أن نلاحظ أن هذه الأنواع الفرعية نادرة نسبيا بشكل عام، ولكن تأثير تشخيصها على المرضى وأسرهم عميق.يتميز الخرف الجبهي الصدغي بتغيرات ملحوظة في السلوك الاجتماعي والشخصي، واضطرابات عاطفية، وضعف في اللغة التعبيرية والاستقبالية.
<ص> فيما يتعلق بتحديد أعراض FTD، فإن المتغير السلوكي FTD (bvFTD) هو الأكثر شيوعًا وله معدل تشخيص أعلى بكثير من متغير PPA. في مرض الخرف الجبهي الصدغي، قد يظهر المرضى سلوكين متطرفين: من ناحية، قد يصبحون متهورين ويفتقرون إلى ضبط النفس، ومن ناحية أخرى، قد يبدو عليهم الخمول واللامبالاة. غالبًا ما تتطور هذه التغيرات السلوكية تدريجيًا على مر السنين قبل أن يرى الشخص الطبيب، مما يجعل التشخيص المبكر صعبًا بشكل خاص. <ص> في حالة فقدان القدرة على الكلام الدلالية، فإنه يتميز بفقدان فهم اللغة، في حين أن طلاقة اللغة والبنية النحوية لها تظل سليمة. وهذا يجعل اختبار اللغة أمرا حاسما في عملية التشخيص. يرتبط فقدان القدرة على الكلام بالتدهور التدريجي لصعوبات إنتاج الكلام، وغالبًا ما يبدأ في التأثير على حياة المريض قبل ظهور الأعراض العاطفية.على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الخرف الجبهي الصدغي في الوقت الحالي، إلا أنه من الممكن تخفيف الأعراض من خلال بعض الأدوية غير الموصوفة والعلاجات السلوكية.
أظهرت الدراسات أن تشخيص الخرف الجبهي الصدغي المتغير السلوكي يكون ضعيفًا عادةً، وعندما يقترن بمرض الخلايا العصبية الحركية، يتم تقصير فترة البقاء على قيد الحياة بشكل أكبر.<ص> فيما يتعلق بالتشخيص، فإن الأمر المخيف في الخرف الجبهي الصدغي هو أن أعراضه تتداخل مع أعراض مرض الزهايمر. قد يكون لدى كل منهما غموض كبير في تعبيراته السلوكية وحالاته العاطفية، لذلك قد يكون من الصعب التمييز بينهما في المراحل المبكرة. ويزيد من تعقيد التحدي التشخيصي أن مرض الخرف الجبهي الصدغي المبكر قد يبدو طبيعياً حتى في دراسات التصوير الإضافية. ومع تقدم المرض، تبدأ الأعراض المميزة، مثل اللامبالاة التي تميز مرض الخرف الجبهي الصدغي، في الظهور، مما يجعل التشخيص أكثر وضوحًا. <ص> في الوقت الحالي، تعتمد معايير تشخيص الخرف الجبهي الصدغي على التعرف على السمات السريرية، بما في ذلك مجموعة من المظاهر السلوكية، وليس على التصوير وحده. حتى مع معايير التشخيص الجديدة، سيظل الأطباء بحاجة إلى إجراء فحص بدني شامل وتقييم التاريخ الطبي لكل مريض.
<ص> مع تطور البحث العلمي، تم التعرف على المزيد والمزيد من الطفرات والاختلافات الجينية، مما يظهر الخصائص العائلية الواضحة لمرض الخرف الجبهي الصدغي. تم تحديد العديد من الأنواع الفرعية النسيجية المختلفة للخرف الجبهي الصدغي، بما في ذلك التراكم غير الطبيعي لبروتين تاو. وتسمح مثل هذه التطورات للمجتمع الطبي بالتمييز بسرعة أكبر بين مرض الخرف الجبهي الصدغي وأمراض أخرى مماثلة، وبالتالي تحسين دقة التشخيص. <ص> على الرغم من عدم وجود دواء محدد يمكنه علاج FTD حاليًا، إلا أن بعض التدخلات السلوكية والعلاجات الدوائية يمكنها التحكم في الأعراض إلى حد ما. لقد تم استخدام مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الذهان غير التقليدية منخفضة الجرعة للسيطرة على السلوكيات الاندفاعية والمضطربة. نظرًا لأن FTD يؤثر عادةً على الشباب، فهو بلا شك يشكل ضغوطًا وتحديات كبيرة للأسر. <ص> في نهاية المطاف، يعتمد تشخيص الخرف الجبهي الصدغي غالبًا على كيفية تطور أعراض المريض. يقال إن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الخرف الجبهي الصدغي يعيشون ما بين عامين إلى عشرين عامًا، وفي نهاية المطاف سيحتاجون إلى رعاية على مدار الساعة مع تقدم مرضهم. وفي هذه المرحلة، لا يسعنا إلا أن نتساءل: كيف يمكننا دعم هؤلاء المرضى وأسرهم بشكل أفضل وهم يواجهون المعركة الطويلة الأمد مع هذا المرض؟في الاختبارات النفسية العصبية، يمكن أن يساعد تقديم طرق اختبار مختلفة، مثل اختبار المقامرة في أيوا واختبار التعرف على الأخطاء الاجتماعية، بشكل فعال في التعرف المبكر على BvFTD.