في الحياة العصرية، يعاني العديد من الأشخاص من عدم الراحة في الكتف بسبب الجلوس لفترات طويلة أثناء العمل وقلة ممارسة التمارين الرياضية. يمكن أن يحدث هذا بسبب رواسب الكالسيوم في أوتار الكتف، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الأوتار المتكلس. تحدث هذه الحالة عادة في وتر الكفة المدورة للكتف، ولكن ليس من السهل اكتشافها مبكرا.
يحدث التهاب الأوتار المتكلس بسبب تراكم بلورات الكالسيوم والفوسفات في الوتر، ويعاني 80% من المرضى من أعراض تشمل الألم المزمن في الكتف وعدم الراحة الذي يزداد سوءًا في الليل.
وفقا للدراسات، فإن ما يصل إلى 20% من الأشخاص الذين يعانون من الأوتار المتكلسة لا يعانون من أي أعراض. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأعراض، يمكن للألم أن يتغير على مدار المرض: <أول>
ترتبط الفسيولوجيا المرضية لالتهاب الأوتار المتكلس بالتنكس المخاطي للوتر، وهو عبارة عن إعادة تشكيل غضروفي بواسطة الخلايا الليفية. قد تؤثر بعض العوامل الداخلية، مثل الجنس والعمر والهرمونات، على تطور المرض. يحدث عادة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا، ومعدل الإصابة عند النساء حوالي ضعف المعدل عند الرجال.
أظهرت الدراسات أن عوامل الخطر مثل اختلال التوازن الهرموني وأمراض المناعة الذاتية وأمراض التمثيل الغذائي قد تزيد من حدوث التهاب الأوتار المتكلس.
يعتمد تشخيص التهاب الأوتار المتكلس بشكل أساسي على الفحص السريري والفحص بالأشعة السينية. يمكن أن تظهر صور الأشعة السينية حجم وموقع رواسب الكالسيوم، والتي قد تختلف في المظهر في مراحل مختلفة: <أول>
بمجرد تشخيص التهاب الأوتار المتكلس، فإن خط العلاج الأول عادة ما يكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم، بالإضافة إلى الراحة والعلاج الطبيعي. في بعض الأحيان يتم اللجوء إلى حقن الستيرويد الموضعي لعلاج هذه المشكلة. إذا استمر الألم، يمكن استخدام إجراءات جراحية مثل الوخز بالإبر الموجهة بالموجات فوق الصوتية لإزالة أو إذابة رواسب الكالسيوم.
يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية أيضًا بشكل شائع لتعزيز الشفاء؛ ولا يتم توحيد مستويات الطاقة ومدة العلاج، ولكن معظم الدراسات تشير إلى تأثيرات إيجابية.
إذا لم تختفي الأعراض بعد ستة أشهر من العلاج المحافظ، فقد يتم النظر في إجراء عملية جراحية. الطريقة الجراحية هي طريقة قليلة التدخل وتتضمن بشكل أساسي إزالة التكلسات بالمنظار. تصل نسبة نجاح الجراحة إلى 90%، ولكن يجب الإشارة إلى أن 10% من المرضى قد يحتاجون إلى عملية جراحية أخرى.
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب الأوتار المتكلس، فإن الشفاء يكون كاملاً تقريبًا مع مرور الوقت والعلاج. وأظهرت دراسات المتابعة طويلة الأمد أيضًا أن المرضى يستمرون في التعافي بغض النظر عما إذا كانوا يتلقون العلاج أم لا.
من المهم أن تفهم صحة كتفيك. يمكن أن تساعدنا الفحوصات المنتظمة والانتباه إلى العلامات في الاعتناء بأجسامنا بشكل أفضل. هل لاحظت أيضًا أي تشوهات في كتفيك، أو هل مررت بتجارب مماثلة؟