<ص>
التهاب الأوتار الكلسي هو حالة شائعة تحدث عندما تترسب فوسفات الكالسيوم في الوتر، مما قد يسبب الألم وعدم الراحة. تؤثر هذه الحالة عادة على أوتار الكفة المدورة للكتف، ويتم الإبلاغ عن الأعراض في حوالي 80% من المرضى، بما في ذلك الألم المزمن مع بعض حركات الكتف أو الألم الحاد الشديد الذي يزداد سوءًا في الليل. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، إلا أن التهاب الأوتار المتكلس من المثير للاهتمام أن معدل انتشاره بين النساء أكبر بمرتين من معدل انتشاره بين الرجال.
لا يرتبط التهاب الأوتار التكلسي بالرياضة، ولكن له فروق كبيرة بين الجنسين، ويؤثر بشكل خاص على المريضات الإناث.
الأعراض والعلامات
<ص>
تختلف أعراض التهاب الأوتار المتكلس حسب مرحلة المرض. خلال مرحلة النمو، لا يعاني المرضى عادةً من أي أعراض ملحوظة؛ ومع ذلك، مع تشكل رواسب الكالسيوم في الأطراف، قد يعاني بعض المرضى من آلام متقطعة أثناء حركات معينة في الكتف. عندما تدخل الحالة مرحلة الامتصاص، يعاني العديد من المرضى من آلام حادة شديدة، وخاصة في الليل. في هذا الوقت، يقوم المريض في كثير من الأحيان بتدوير الكتف المصاب داخليًا لتخفيف الألم، وسيجد صعوبة في النوم على هذا الكتف، وقد يعاني أيضًا من حرارة موضعية واحمرار وتورم.
الأسباب المرضية والفيزيولوجيا المرضية
<ص>
مرض التهاب الأوتار المتكلس هو التنكس المخاطي للأوتار، حيث تتصرف الخلايا الليفية مثل الخلايا الغضروفية، مما يؤدي إلى ترسب الكالسيوم في الأنسجة الرخوة. الأماكن الأكثر شيوعا لترسب الكالسيوم هي في بعض أوتار الكتف، وخاصة أوتار العضلة الدوارة العلوية. يمكن تقسيم تشكل التكلس بشكل عام إلى ثلاث مراحل: مرحلة ما قبل التكلس، ومرحلة التكلس (أي مرحلة التكوين والامتصاص)، ومرحلة ما بعد التكلس.
التشخيص والفحوصات التصويرية
<ص>
يعتمد تشخيص التهاب الأوتار المتكلس على الفحص البدني والأشعة السينية. خلال مرحلة التكوين، تظهر صور الأشعة السينية عادةً رواسب الكالسيوم ذات الكثافة الموحدة. ومع تقدم المرض إلى مرحلة الامتصاص، تظهر هذه الرواسب غائمة ذات حواف غير واضحة. يمكن أيضًا استخدام فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد وتقييم رواسب الكالسيوم، كما يمكن أن تساعد الفحوصات البيولوجية المرضى على فهم حالتهم.
خيارات العلاج
<ص>
العلاج الأول لالتهاب الأوتار المتكلس هو عادة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وراحة المفصل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام لا يمكن السيطرة عليها، قد يتم إجراء حقن الستيرويد الموضعية. وبالمقارنة مع العلاج طويل الأمد بالطب الغربي، يتم الترويج تدريجياً لبعض الأساليب غير الجراحية، مثل الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية وعلاج الموجات الصادمة خارج الجسم، في الممارسة السريرية.
التدخل الجراحي
<ص>
عندما تفشل ستة أشهر من العلاج المحافظ في تخفيف الأعراض، تصبح الجراحة هي الخيار النهائي. يتم إجراء الجراحة عادة بالمنظار لتحسين الوظيفة عن طريق إزالة رواسب الكالسيوم. تبلغ نسبة نجاح الجراحة عادة حوالي 90%، ولكن لا يزال يتعين الأخذ في الاعتبار فترة التعافي بعد الجراحة والحاجة المحتملة لإعادة العملية.
علم الأوبئة والاختلافات بين الجنسين
<ص>
يحدث التهاب الأوتار التكلسي عادة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، وهو نادر نسبيًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. من المثير للدهشة أن هذه الحالة تحدث بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال، وقد يكون ذلك مرتبطًا بمجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك مستويات الهرمونات، والحالات الصحية، والاضطرابات الأيضية. بالإضافة إلى ذلك، لم يثبت أن بعض المهن والحركات المتكررة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار المتكلس، مما دفع إلى إجراء المزيد من الأبحاث والمناقشات.
مع تعمق الأبحاث حول التهاب الأوتار المتكلس، بدأ الخبراء في إعادة التفكير في دور الجنس في هذه الحالة واستكشاف الآليات البيولوجية المحتملة.
<ص>
مع تكرار التهاب الأوتار المتكلس وتأثيره على الحياة، لا يوجد نقص في المرضى الذين يأملون في العودة بأمان إلى حياتهم اليومية من خلال العلاج الفعال. لا يمكن إنكار أن المرأة تحتاج إلى مزيد من الاهتمام والدعم إلى حد ما عندما تواجه هذا التحدي الصحي الذي يبدو بسيطًا ولكنه معقد في الوقت نفسه.