Language
Country/Area
No result found
المصير بعد الكسر: كيف يؤثر كسر العمود الفقري العنقي على نظامنا العصبي؟
كسر عنق الرحم، المعروف عادة باسم "كسر الرقبة"، ينطوي على كسر الفقرات السبع في الرقبة. وتشمل الأسباب الشائعة لهذه الكسور حوادث المرور والغوص في المياه الضحلة. قد تؤدي الحركة غير الطبيعية للعظام أو شظايا العظام في الرقبة إلى تلف النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس والشلل وحتى الموت السريع، وعادة ما يكون ذلك بسبب تلف الإمداد العصبي، مما يمنع عضلات التنفس من العمل بشكل صحيح ويتداخل مع التغذية العصبية للقلب.
أسباب كسور العنق
عادةً ما تتطلب كسور عنق الرحم قوة كبيرة. الحوادث المرورية والسقوط من الأسباب الشائعة. يمكن أن يؤدي الالتواء الشديد في الرقبة أو الضربة الكبيرة في الرقبة أيضًا إلى كسر في العنق. في حين أن الصدمات عالية الطاقة ترتبط غالبًا بالأشخاص الأصغر سنًا، فإن الصدمات منخفضة الطاقة أكثر شيوعًا لدى كبار السن. وفي دراسة أجريت في النرويج، تم تحديد السقوط باعتباره السبب الأكثر شيوعا، كما زاد معدل حدوث كسور العمود الفقري العنقي بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. كما أن الرياضات التي تنطوي على احتكاك شديد، مثل كرة القدم الأمريكية، وكرة القدم (وخاصة لعب حراسة المرمى)، والهوكي على الجليد، والرجبي، والمصارعة، تنطوي أيضًا على خطر الإصابة بكسور عنق الرحم.
قد تحدث كسور عنق الرحم أيضًا في بعض الرياضات التي لا تتضمن احتكاكًا جسديًا، مثل الجمباز، والتزلج، والغوص، وركوب الأمواج، وسباقات الدراجات النارية.
طرق التشخيص
الفحص البدني
قد يكون التاريخ الطبي والفحص البدني كافيين لتشخيص كسر العمود الفقري العنقي. يمكن استخدام التحليل التنبئي باستخدام القاعدة الكندية للعمود الفقري العنقي أو دراسة استخدام الأشعة السينية الحادة الوطنية (NEXUS) لتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى مزيد من التصوير الطبي.
اختيار التصوير الطبي
بالنسبة للأطفال، يتم اللجوء إلى إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في الحالات الأكثر خطورة، مثل العجز العصبي، بينما بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالاً، تكون الأشعة السينية أكثر ملاءمة. وتفضل المبادئ التوجيهية السويدية استخدام التصوير المقطعي المحوسب لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، في حين أن المبادئ التوجيهية في المملكة المتحدة مماثلة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات. بالنسبة للبالغين، توصي المبادئ التوجيهية الأمريكية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب في جميع المواقف التي تكون فيها التصوير الطبي ضروريًا، مع قبول الأشعة السينية فقط عندما لا يكون التصوير المقطعي المحوسب متاحًا بسهولة.تصنيف كسور العنق
هناك العديد من أنواع الكسور العنقية المختلفة، بما في ذلك كسر C1 (كسر جيفرسون)، وكسر C2 (كسر المشنقة)، وكسر الدمعة المرنة.
طرق العلاج
يجب إجراء التثبيت الكامل للرأس والرقبة في أقرب وقت ممكن قبل نقل المريض. يجب أن تستمر هذه العملية حتى يتم التأكد من الحركة الآمنة للرأس والرقبة. في حالة وجود صدمة شديدة في الرأس، يجب افتراض وجود كسر في العنق ويجب إجراء التثبيت اللازم لتقليل أو منع المزيد من إصابة الحبل الشوكي. يُمنع استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، لأنها قد تتداخل مع التئام العظام.
استخدام الطوق
يمكن تثبيت الكسور البسيطة باستخدام طوق عنقي وعادة لا تتطلب شدًا أو جراحة. تعتبر أطواق العنق الناعمة أكثر مرونة ويمكن استخدامها لعلاج الإصابات الطفيفة أو عندما تكون الرقبة مستقرة بالفعل أثناء العلاج، على الرغم من وجود خطر حدوث إصابة أخرى عند استخدامها في كبار السن.
العلاج بالجر
يمكن أن يتم الجر باستخدام الأوزان الحرة أو عصابة الرأس. طوق الرأس هو جهاز التثبيت العنقي الأكثر صلابة والذي يستخدم لتقييد الحركة في كسور العنق غير المستقرة وتوفير الدعم خلال الفترة من 8 إلى 12 أسبوعًا اللازمة لشفاء العمود الفقري العنقي.
ضرورة إجراء عملية جراحيةفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لتثبيت الرقبة وتخفيف الضغط على النخاع الشوكي. يختلف اختيار الجراحة حسب نوع الإصابة، وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري إزالة القرص التالف لتخفيف الضغط على النخاع الشوكي.
تاريخ العلاج
وصف الطبيب والجراح العربي ابن الكوف العلاج الفموي لكسور العنق في كتابه أصول الجراحة.
مع تطور التكنولوجيا الطبية، أصبح علاج كسور العنق يتطلب استخدام تقنيات وأساليب جديدة. وهذا من شأنه أن يساعد المزيد من المرضى على استعادة صحتهم، ولكن لا يزال يتعين علينا التفكير في سؤال واحد: كيف يمكننا منع مثل هذه الإصابات الرياضية الخطيرة بشكل فعال؟
