Language
Country/Area
No result found
الأسباب الخفية لكسور العمود الفقري العنقي: هل تعلم ما هي الحوادث الأكثر شيوعاً؟
يشير كسر العمود الفقري العنقي، والذي يطلق عليه غالبًا "الرقبة المكسورة"، إلى كسر في أي من الفقرات العنقية السبع الموجودة في الرقبة. تشمل الأسباب الشائعة لهذا النوع من الكسور حوادث المرور وأخطاء الغوص في الماء وما إلى ذلك. إذا كان كسر العمود الفقري العنقي مصحوبًا بحركة غير طبيعية للرقبة، فقد يتسبب ذلك في تلف الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى فقدان الإحساس والشلل، وفي الحالات الشديدة، الوفاة خلال فترة زمنية قصيرة، ويرجع ذلك أساسًا إلى تأثير العصب. إمدادات على عضلات الجهاز التنفسي والقلب.
أسباب الكسور
عادةً ما تتطلب كسور العمود الفقري العنقي قوة كبيرة. تعد حوادث اصطدام المركبات وسقوطها من الأسباب الأكثر شيوعًا. قد يؤدي أيضًا التواء شديد مفاجئ في الرقبة أو ضربة على الرأس إلى حدوث هذا النوع من الكسور. في حين أن الصدمات عالية الطاقة هي السبب الأكثر شيوعًا للكسور لدى الشباب، فإن الصدمات منخفضة الطاقة أكثر شيوعًا عند كبار السن. في دراسة نرويجية، تم ذكر السقوط باعتباره السبب الرئيسي لكسور العمود الفقري العنقي، وزاد معدل الإصابة بكسور العمود الفقري العنقي بشكل ملحوظ مع تقدم العمر.
الرياضات التي تتضمن احتكاكًا عاليًا، مثل كرة القدم، وكرة القدم الأمريكية (خصوصًا حارس المرمى)، وهوكي الجليد، والرجبي، والمصارعة، كلها معرضة لخطر الإصابة بكسور العمود الفقري العنقي.
على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي حركة "الطعن" في لعبة الركبي أو كرة القدم الأمريكية إلى حدوث كسور في العمود الفقري العنقي. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الرياضات التي لا تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الجمباز والتزلج والغوص وركوب الأمواج ورفع الأثقال ورياضات الفروسية وركوب الدراجات عبر الريف والسباق قد تسبب أيضًا مثل هذه الكسور. بعض صدمات الرقبة المخترقة يمكن أن تسبب أيضًا كسورًا في العمود الفقري العنقي وتؤدي إلى مضاعفات مثل النزيف الداخلي. تهدف طريقة الإعدام المتمثلة في محاولة الخنق إلى وفاة الضحية في فترة قصيرة من الزمن، حيث سيؤدي تثبيت العقدة إلى التواء الرقبة بعنف، مما يتسبب في كسور فقرات عنق الرحم.
عملية التشخيص
الفحص البدني
يعتمد الأطباء عادةً على السجلات الطبية والفحوصات البدنية لتحديد الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري العنقي. تعد قواعد فحص العمود الفقري العنقي الكندية والدراسة الوطنية لاستخدام الأشعة السينية في حالات الطوارئ (NEXUS) قاعدتين مهمتين للتنبؤ السريري لتقييم المرضى الذين يحتاجون إلى تصوير طبي.
اختيار الصورة الطبية
في الأطفال، يلزم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرقبة في الحالات الأكثر شدة (مثل العجز العصبي)، وتعد الأشعة السينية خيارًا للحالات الخفيفة. توصي الإرشادات السويدية بأن يخضع جميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات للأشعة المقطعية. بالنسبة للبالغين، تتشابه المبادئ التوجيهية في المملكة المتحدة مع الأطفال، لكن المبادئ التوجيهية الأمريكية توصي بإجراء الأشعة المقطعية في جميع الحالات التي تتطلب التصوير الطبي.
اختبار التصوير
في التصوير المقطعي أو الأشعة السينية، يمكن ملاحظة كسور العمود الفقري العنقي مباشرة. تشمل علامات الإصابة غير المباشرة في العمود الفقري العنقي عدم التناسق في الخطوط الفقرية أو زيادة سمك المساحات الفقرية الأمامية.
تصنيف الكسور
لكسور العمود الفقري العنقي عدة أسماء شائعة، بما في ذلك الكسر C1 (كسر جيفرسون)، والكسر C2 (كسر الجلاد)، وما إلى ذلك. قامت مؤسسة AO بتطوير نظام وصفي لتصنيف كسور العمود الفقري العنقي، وهو نظام تصنيف كسور العمود الفقري العنقي تحت المحور AOSpine.
طرق العلاج
ينبغي إجراء علاج كسور العمود الفقري العنقي في وقت مبكر وفي الوقت المناسب، ويجب تثبيت الرأس والرقبة تمامًا حتى يتم تحديد السلامة. يجب تجنب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لأنها يمكن أن تتداخل مع شفاء العظام. عادة ما يتم إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري العنقي بالمسكنات والعلاج الطبيعي على المدى الطويل.
جهاز تثبيت العمود الفقري العنقي
يمكن تثبيت الكسور البسيطة باستخدام أجهزة تثبيت العمود الفقري العنقي، مثل أطواق عنق الرحم الناعمة. في المقابل، فإن أجهزة التثبيت الصلبة مثل حلقات سحب عنق الرحم مناسبة للمرضى الذين يعانون من كسور شديدة. في بعض الحالات الخاصة، قد يحتاج المرضى إلى التثبيت باستخدام جبيرة.
العلاج الجراحي
عند الحاجة، يمكن أن تساعد الجراحة في تثبيت العمود الفقري العنقي وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. يعتمد نوع الجراحة على نوع الإصابة وقد يتضمن إزالة الأقراص التالفة أو استخدام ألواح معدنية ومسامير لتثبيت العمود الفقري.
شاهد تاريخي
أظهر الطبيب والجراح العربي ابن القف التعرف المبكر على الحالة من خلال وصف علاج كسور العمود الفقري العنقي في كتابه "أساسيات الجراحة" .
مع تزايد فهمنا لكسور العمود الفقري العنقي تدريجيًا، لا تزال هذه المشكلة تستحق اهتمامنا وتفكيرنا المستمر: ما عدد التفاصيل في أنشطتنا اليومية التي قد تكون الأسباب الخفية لكسور العمود الفقري العنقي؟
