Language
Country/Area
No result found
فشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي: لماذا هو مهم جدًا لقلوبنا؟
ينقسم فشل القلب إلى نوعين، أحدهما هو فشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF). في هذه الحالة، يكون الجزء القذفي للقلب طبيعيًا، ويُعرف عادةً بأنه أكبر من 50%. وفقًا للأبحاث، يعاني حوالي نصف مرضى قصور القلب من النوع HFpEF، بينما يعاني النصف الآخر من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF). يختلف HFpEF عن قصور القلب الشديد، لكن المخاطر والأعراض شديدة بنفس القدر.
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من HFpEF من أعراض مشابهة لأعراض HFrEF، بما في ذلك ضيق التنفس، وضعف تحمل التمارين الرياضية، والوذمة العامة هي أيضًا علامة شائعة.
عوامل الخطر الرئيسية لمرض HFpEF
تشمل عوامل خطر الإصابة بـ HFpEF ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري والتدخين وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. عوامل الخطر هذه لا تزيد من حدوث HFpEF فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى وظيفة انبساطية غير طبيعية للقلب، مما يؤدي إلى تصلب البطين الأيسر وزيادة في ضغط الدم الانبساطي.
أظهرت الأبحاث أن وظيفة الأوعية الدموية الدقيقة غير المنتظمة والالتهابات الجهازية تؤثر على صحة القلب، وهي سمة فسيولوجية مهمة للمرضى الذين يعانون من HFpEF.
الفيزيولوجيا المرضية لمرض HFpEF
خلال العملية المرضية لمرض HFpEF، ترتبط التغيرات الهيكلية في القلب ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات الخلوية. غالبًا ما يُظهر المرضى الذين يعانون من HFpEF سماكة في جدران البطين، والمعروفة باسم مرض القلب الضخامي متحدة المركز، مما يؤدي إلى زيادة في كتلة البطين الأيسر وانخفاض نسبي في حجم الحجرة.
خلل وظيفة القلب الانبساطي
المشكلة الأساسية لمرض HFpEF هي الخلل الوظيفي الانبساطي، حيث تمنع هذه الحالة القلب من الاسترخاء بشكل طبيعي أثناء الانبساط، مما يؤثر على الاحتقان وضخ القلب الفعال. ومع تفاقم الحالة، ينخفض امتثال القلب، مما يمنع القلب من العمل بشكل صحيح أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو غيرها من المواقف العصيبة.
غالبًا ما يؤدي هذا التصلب المميز للقلب إلى ارتفاع الضغط في الرئتين، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالوذمة الرئوية، وهي من المضاعفات الخطيرة.
طرق تشخيص مرض HFpEF
يتم عادةً تقييم تشخيص HFpEF عن طريق تخطيط صدى القلب. تسمح هذه التقنية للأطباء بمراقبة الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر، بالإضافة إلى معلمات التشغيل الأخرى للقلب. عندما لا تعطي الموجات فوق الصوتية للقلب نتائج واضحة، قد يختار الأطباء إجراء فحص أكثر تفصيلاً باستخدام القسطرة، على الرغم من أن هذا يعتبر إجراءً جراحيًا.
العلاج والإدارة
في الوقت الحاضر، يركز علاج HFpEF بشكل أساسي على تحسين نوعية حياة المريض وتخفيف الأعراض. ويشمل ذلك من خلال تغييرات نمط الحياة مثل زيادة النشاط البدني، وتحسين النظام الغذائي، وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى ذات الصلة.
لقد ثبت أن التمارين الرياضية تعزز القدرة على تحمل التمارين الرياضية وتحسن صحة القلب بشكل عام لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب والفشل الكلوي (HFpEF).
مستقبل HFpEF
مع استمرار تعميق فهمنا لـ HFpEF، قد تظهر خيارات علاجية أكثر استهدافًا وأبحاثًا مستمرة في المستقبل لتحسين تشخيص المريض. يواصل العلماء استكشاف العلاقة بين الالتهاب وأمراض القلب والبحث عن طرق جديدة لتقليل حدوث وتأثير HFpEF.
إن HFpEF هي حالة مرضية معقدة، ولا تزال كيفية تشخيص نوعية حياة هؤلاء المرضى وإدارتها وتحسينها بشكل فعال موضوعًا نحتاج إلى التفكير فيه بعمق.
