Language
Country/Area
No result found
التهديد غير المرئي لارتفاع ضغط الدم: كيف يصبح المحرك الرئيسي لقصور القلب؟
ارتفاع ضغط الدم، والذي يُنظر إليه في كثير من الأحيان على أنه خطر صحي غير مرئي، يرتبط بشكل متزايد بقصور القلب. قصور القلب هو عبارة عن سلسلة من المشاكل الصحية الناجمة عن عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال، ومن بينها قصور القلب مع الحفاظ على كسر القذف (HFpEF) الذي أصبح بشكل متزايد محوراً للبحث. وبحسب بعض الدراسات الاستقصائية فإن ما يقرب من نصف مرضى قصور القلب هم من نوع قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من العضلة القلبية، ويعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية له. في هذه المقالة سوف نستكشف كيف يساهم ارتفاع ضغط الدم في تطور قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب وكيف يمكن للمرضى التعامل معه.
ما هو HFpEF؟تشير نسبة القذف في قصور القلب إلى النسبة المئوية لحجم الدم الأقصى الذي يتم قذفه من البطين الأيسر في كل نبضة قلب. إذا كانت نسبة القذف أكبر من 50%، فيمكن تشخيص الحالة على أنها قصور القلب مع الحفاظ على القذف. تصاحب هذه الحالة عادة خلل في وظيفة البطين الأيسر الانبساطية، مما يمنع القلب من الاسترخاء بشكل فعال أثناء الانبساط، وبالتالي يؤثر على الوظيفة العامة للقلب.
تتضمن المظاهر السريرية الشائعة لمرضى قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف ضيق التنفس، وضعف القدرة على ممارسة التمارين الرياضية، والتعب، وزيادة الضغط الوريدي الوداجي، والوذمة.
دور ارتفاع ضغط الدم
قد يؤدي تطور ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة التحميل اللاحق للبطين الأيسر والتغيرات الهيكلية اللاحقة، مما يؤدي في النهاية إلى قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب. عندما يتعرض القلب لضغط مرتفع مستمر، فإن عضلة البطين الأيسر سوف تزداد سماكة تدريجيا، مما يشكل تضخما متحدة المركز، مما يضعف وظيفة القلب الانبساطية بشكل أكبر.
عوامل الخطر الأخرى
بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، ومرض السكري، وفرط شحميات الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم، كلها أمراض مرتبطة أيضًا بقصور القلب مع المحافظة على الجزء المقذوف من القلب. لا تؤدي هذه الحالات إلى حدوث تغييرات في بنية القلب فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى حدوث تغييرات في الأوعية الدموية الدقيقة في القلب، مما يزيد من العبء على القلب.
المظاهر السريرية لقصور القلبيشبه العرض السريري للمرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب العرض السريري للمرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب، ولكن المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب غالبا ما يكونون حساسين للغاية للإجهاد المطبق على القلب. وهذا يعني أنهم غالبا ما يظهرون انخفاضا كبيرا في تحمل التمارين الرياضية أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب زيادة الناتج القلبي.
يعجز العديد من المرضى المصابين بقصور القلب مع الحفاظ على القذف عن زيادة معدل ضربات القلب استجابة للطلب المتزايد، وهي الحالة المعروفة باسم "فشل المعدل".
آلية التأثير
قد تكون هناك آليات متعددة متورطة في تطور قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب. أظهرت الدراسات أن مقاومة الأنسولين قد يكون لها تأثير مباشر على حدوث قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب، مما قد يؤدي إلى إثارة حالة التهابية مستمرة وتغيير بطانة الأوعية الدموية القلبية بشكل أكبر.
تأثيرات الشيخوخة وانقطاع الطمث
مع التقدم في السن، تنخفض جودة القلب، وهي العملية التي تحمل تشابهًا مذهلاً مع العرض السريري لمرض قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب. علاوة على ذلك، مع دخول النساء مرحلة انقطاع الطمث، يُعتقد أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من العضلة القلبية.
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع المحافظة على الجزء المقذوف من القلب، يزداد معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي بشكل كبير، وهو ما يرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات.
النهج المتبع لتشخيص قصور القلب مع المحافظة على القذف
يتم تشخيص قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب عادة عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب. يتمكن هذا الاختبار من تقييم وظيفة القلب الانبساطية وتوفير تفاصيل تساعد في توضيح صحة قلب المريض.استراتيجيات التأقلم
تعتبر إحدى أكثر الطرق فعالية للوقاية من قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب هي من خلال تغيير نمط الحياة، بما في ذلك تناول نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإدارة التوتر. يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية المناسبة على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية وتقليل خطر الإصابة بقصور القلب مع انقطاع القذف.
وأخيراً، يجب أن ننتبه إلى تأثير ارتفاع ضغط الدم على صحة القلب ونسأل أنفسنا، كيف يمكننا تجنب تأثير هذا التهديد غير المرئي في حياتنا اليومية؟
