Language
Country/Area
No result found
كيف يصبح التدخين السبب الرئيسي لسرطان الخلايا الحرشفية في الرئة؟ اكتشف البيانات المذهلة وراء ذلك!
يشمل سرطان الرئة، باعتباره أحد أنواع السرطان ذات أعلى معدلات الوفيات في العالم، العديد من الأنواع النسيجية المختلفة، من بينها، يحظى سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية (SCC) باهتمام خاص بسبب خصائصه المميزة وعلاقته الوثيقة بالتدخين. . من الأعراض السريرية إلى الآليات الجزيئية، أثار الارتباط بين تطور هذا السرطان واستخدام منتجات التبغ نقاشًا واسع النطاق في المجتمع الطبي.
يحتل سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية المرتبة الثانية بين سرطانات الرئة، وينشأ بشكل رئيسي من القصبات الهوائية. وتبدو خلاياه السرطانية حرشفية الشكل، تشبه خلايا البشرة.
الأعراض والعلامات
يشترك سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية في العديد من الأعراض الشائعة مع أنواع أخرى من سرطان الرئة، بما في ذلك السعال المستمر، وسعال الدم، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، وفقدان الوزن. ومع نمو الورم وانتشاره، قد يعاني المرضى من أعراض مثل صعوبة البلع بسبب الضغط على المريء، أو تغيرات الصوت، أو وذمة الوجه.
غالبًا ما تنتج هذه الأعراض عن غزو الورم أو ضغط الهياكل الصدرية المحيطة.
أسباب سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية
عوامل الخطر
يرتبط سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ارتباطًا وثيقًا بتاريخ التدخين. وفقا لبيانات من دراسة صحة الممرضات، فإن المدخنين لديهم خطر نسبي أعلى بكثير للإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية مقارنة بمن لم يدخنوا على الإطلاق. ومع زيادة عدد سنوات التدخين، يزداد الخطر بشكل كبير.
على سبيل المثال، كان لدى الأشخاص الذين يدخنون لأكثر من 40 عامًا خطر نسبي يبلغ حوالي 22 عامًا، مما يوضح التأثير المميت للتدخين على تطور هذا السرطان.
الإمراضية
غالبًا ما ينشأ سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية في وسط القصبات الهوائية الرئيسية وينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية في المرحلة المبكرة، ومع ذلك، عادة ما يتأخر ظهور النقائل خارج الصدر بطبيعته مقارنة بالأنواع الأخرى من سرطان الرئة. غالبًا ما يصاحب تطور هذا الورم ترسب أو تكاثر غير طبيعي للظهارة.
لقد حددت الدراسات الكبيرة مثل أطلس جينوم السرطان (TCGA) بشكل منهجي الطفرات الجسدية المتكررة التي تؤدي إلى بدء وتطور سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
طفرات الجينات ومساراتها
يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية أكثر أنواع الأورام تحورًا لأن التدخين عامل مطفر قوي. بالنسبة للعديد من الأنواع الأخرى من سرطان الرئة، فإن الطفرات المعطلة في الجينات الكابتة للورم المتعددة في سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور الورم.
على سبيل المثال، يتحور جين TP53 في 81% من الحالات، كما تم اكتشاف طفرات مكتسبة في الجينات المعززة للسرطان مثل PIK3CA وNFE2L2.
أظهرت الدراسات الحديثة وجود أنواع فرعية من تعبير mRNA بأربعة ألوان في سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية، مما قد يوفر أساسًا للعلاج الشخصي.
طرق التشخيص
غالبًا ما لا يكون لسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية في المراحل المبكرة أي أعراض واضحة وقد يتم اكتشافه فقط بالصدفة أثناء فحوصات التصوير. مع تقدم المرض، عندما تبدأ الأورام في عرقلة تجويف القصبات الهوائية الرئيسية، قد يصاب المرضى بأعراض مثل الانخماص أو العدوى.
يتطلب التشخيص عادةً إجراء خزعة من الرئة، وفي اختبار الخلايا، يمكن العثور على خلايا غير طبيعية عادةً.
خيارات العلاج
تختلف علاجات سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية وتعتمد على مرحلة السرطان، وقابلية استئصاله، والتغيرات الجينية التي يكتسبها الورم الفردي. عادةً ما يتضمن علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية في مرحلة مبكرة الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، في حين تتطلب الحالات المتقدمة علاجًا جهازيًا بهدف المغفرة.
أظهر العلاج المناعي نتائج جيدة في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، ومن بينها تمت الموافقة على عقار نيفولوماب المضاد لـ PD-1 من قبل الوكالة التنظيمية الطبية الأمريكية لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
الحالة الوبائية
اعتبارًا من عام 2012، يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية 22.6% من جميع حالات سرطان الرئة. وتتناقص هذه النسبة عاماً بعد عام مع انخفاض معدلات التدخين. تظهر الأبحاث أن حوالي 91% من حالات سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ترتبط بالتدخين، ومعدل الإصابة لدى الرجال أعلى منه لدى النساء.
لذلك، في مجتمع اليوم، مع تنفيذ سياسات مكافحة التدخين، هل سيستمر معدل الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية في الانخفاض؟
