Language
Country/Area
No result found
تغيرات غامضة في خلايا الورم: ما هي الطفرات الجينية ومسارات تطور سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة؟
سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة (SCC) هو نوع نسيجي من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وثاني أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا بعد سرطان الغدة الرئوية الغدي. ينشأ هذا السرطان عادة في الشعب الهوائية، وتتمتع خلايا الورم بخصائص مورفولوجية مشابهة للخلايا البشروية، ذات مظهر حرشفي.
يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة ارتباطًا وثيقًا بالتدخين وهو أكثر شيوعًا في الرئتين من أنواع أخرى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
الأعراض والعلامات
تتشابه أعراض سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة مع أعراض أشكال أخرى من سرطان الرئة، وتشمل السعال المستمر، والسعال الدموي، وألم الصدر، وضيق التنفس، وفقدان الوزن. وقد تنتج هذه الأعراض عن غزو موضعي أو ضغط على الهياكل الصدرية القريبة، مثل التأثير على المريء والتسبب في عسر البلع، أو الضغط على الأعصاب الحنجرية والتسبب في تغيرات في الصوت، أو حتى الضغط على الوريد الأجوف العلوي والتسبب في وذمة الوجه.
الأسباب وعوامل الخطر
عوامل الخطر
يرتبط حدوث سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة ارتباطًا وثيقًا بتاريخ التدخين. وبحسب الأبحاث فإن الخطر النسبي للمدخنين مقارنة بغير المدخنين هو 5.5، في حين يرتفع الخطر إلى حوالي 16 بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ تدخين لأكثر من 30 عامًا، ويمكن أن يصل إلى 22 بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ تدخين لأكثر من 30 عامًا. أكثر من 40 عامًا.
الآلية وعلم الأمراض
يتطور هذا السرطان عادة في الشعب الهوائية الكبيرة وينتشر في المراحل المبكرة ويؤثر غالبًا على الغدد الليمفاوية الإقليمية المحلية، مع انتشار متأخر خارج الصدر. لذلك، فإن التغيرات المرضية والطفرات الجينية لسرطان الخلايا الحرشفية في الرئة تؤثر على مسار تطور الورم.
طفرة جينية واختلاف عدد النسخ
يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة أحد الأورام التي تحتوي على أعلى عدد من الطفرات، وذلك لأن التدخين يعد عاملًا قويًا للطفرة.
في سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة، تحتوي العديد من جينات قمع الورم على طفرات غير نشطة، مثل TP53 (81٪)، وMLL2 (20٪)، وCDKN2A (15٪)، وKEAP1 (12٪)، وPTEN (8٪).
خصائص التعبير عن الحمض النووي الريبوزيفي الدراسات الحديثة، تم العثور على أربعة أنواع فرعية لتعبير mRNA (البدائي، والقاعدي، والإفرازي، والكلاسيكي) في سرطان الخلايا الحرشفية. غالبًا ما يرتبط النوع الفرعي الأصلي بضعف بقاء المريض، مما يضع الأساس لتطوير نتائج أفضل للمرضى وعلاج شخصي.
التشخيص والتصنيف
سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة في مرحلته المبكرة يكون في الغالب بدون أعراض ويتم اكتشافه عادة بالصدفة أثناء دراسات التصوير. في المراحل المتقدمة، يمكن للورم أن يسد مجرى الهواء الرئيسي، مما يسبب علامات أكثر وضوحا للمرض.
الفئات
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الرئة لعام 2015، ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة إلى ثلاثة أنواع: المتقرن، وغير المتقرن، والقاعدي. لا يوجد دليل على أهمية التنبؤ في هذه الفئات.
علاج يأخذ علاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك مرحلة السرطان، وقابليته للاستئصال، والصحة العامة للمريض، والاختلافات الجينية في الورم. عادة ما يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة في مرحلته المبكرة بنفس الطريقة التي يتم بها علاج أنواع أخرى من سرطان الرئة غير صغير الخلايا. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا، وقد يتبعها العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. علم الأوبئةوفقا للمسح، يشكل سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة 22.6% من جميع حالات سرطان الرئة، ومعدل الإصابة به لدى الرجال أعلى عموما من معدل الإصابة لدى النساء. وبما أن معدل التدخين ينخفض سنة بعد سنة، فإن معدل الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرئة ينخفض أيضاً.
ومع ذلك، في مواجهة تطور سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة، لا يزال العلماء يستكشفون خيارات علاجية أكثر فعالية وتدابير وقائية. فهل ستؤدي الأبحاث المستقبلية إلى فهم أعمق وتفتح آفاق علاجية جديدة؟
