التنسج الليفي العظمي التقدمي (FOP) هو مرض نادر للغاية يصيب النسيج الضام ويتميز بالتحول التدريجي للأنسجة الضامة الليفية مثل العضلات والأوتار والأربطة إلى أنسجة عظمية. يُعتقد أن هذا الاضطراب هو الحالة الطبية الوحيدة المعروفة التي تمتلك القدرة على تحويل أحد أجهزة الجسم إلى جهاز آخر. لا يوجد علاج للمصابين بهذا المرض، وغالبًا ما يؤدي تطوره إلى إعاقة جسدية شديدة.
يرتبط تكوين متلازمة الرجل الحجري بطفرات في جين ACVR1، مما يؤثر على آلية الإصلاح في الجسم.
يشكل النسيج الليفي لدى مرضى FOP نسيجًا عظميًا بطريقة غير طبيعية عندما يتأثر بصدمة أو الجسم نفسه. يؤدي تكوين العظام الجديدة خلال هذه العملية إلى بناء هيكل عظمي ثانوي ويحد تدريجيًا من قدرة المريض على الحركة. في الحالات الشديدة، قد يصبح المرضى غير قادرين على الحركة تمامًا بسبب تكوين عظم جديد، ولهذا السبب حصل مرض FOP على لقب "مرض الرجل الحجري".
إن أول أعراض مرض FOP عادة ما يكون تشوه خلقي في إصبع القدم الكبير، وقبل سن العاشرة، سوف يعاني المريض من فترة "الثوران" الأولى، عندما يبدأ تضخم العظام. ينمو العظام عادة من الجزء العلوي من الجسم إلى الأسفل، ويحدث في البداية في منطقة الرقبة، ثم ينتشر إلى الكتفين والذراعين والصدر وأخيرا القدمين. يحدث الهيكل العظمي أولاً على الظهر والجذع والرأس وبالقرب من مركز الجسم ثم ينتقل إلى أجزاء أبعد من الجسم مع تقدم المرض.
عندما يتفاقم المرض، فإنه قد يسبب عدم مرونة المفاصل وحتى التأثير على الكلام والأكل.
ومن المثير للاهتمام أن هذه النموات العظمية غير الطبيعية لا تجعل المريض أقوى ويمكن أن تحد من التنفس في بعض الأحيان، حيث يمكن أن يضغط تكوين العظام حول الأضلاع على الرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا. وبما أن هذا المرض نادر للغاية، إذ يصيب نحو شخص واحد من بين كل السكان، فإنه غالباً ما يتم تشخيصه خطأً على أنه سرطان أو تليف، مما قد يدفع الأطباء إلى التوصية بإجراء خزعة، وهو ما يعزز بدوره نمو عظام FOP.
في الوقت الحالي، يُعتقد أن FOP ناجم عن طفرة جينية متنحية على الكروموسوم 2. في معظم حالات FOP، تنشأ الطفرات الجينية المسببة للأمراض بشكل تلقائي. يؤدي هذا الطفرة إلى خلل في آلية الإصلاح في الجسم، مما يؤدي إلى تكاثر الأنسجة الليفية، التي لا تشكل عادة عظامًا جديدة، بشكل غير طبيعي استجابةً لأي صدمة أو التهاب.
يمكن أن تؤدي الطفرات في جين ACVR1 إلى تشغيل برنامج بناء العظام في الجسم بشكل غير صحيح، وهو أمر أساسي لمرض FOP.
تتداخل هذه الطفرة بشكل أساسي مع آليات النمو والتطور الطبيعية للجسم، وكأنها تضلل عضلات الجسم والأنسجة الرخوة في الاعتقاد بأن أنسجة العظام تتطور، مما يجعل جسم الشخص المصاب في النهاية غير قادر على العمل بشكل طبيعي. في بعض الحالات، قد لا يكون الأفراد المصابون معديين على الإطلاق بسبب طفرة جينية لا تظهر في عائلتهم، مما يجعل FOP موضوعًا صعبًا للدراسة في المجتمع الطبي.
نظرًا لخصوصية FOP، فإن التشخيص المبكر من خلال فحوصات التصوير مهم جدًا لتجنب الفحوصات غير الضرورية. يجب على الأطباء المحترفين أن يكونوا على دراية بهذا المرض النادر لأنه غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه أمراض أخرى، مما يؤدي إلى تلقي المرضى اختبارات أو علاجات قد تؤدي إلى تفاقم حالتهم.
يمكن تحقيق التشخيص المبكر الناجح من خلال اكتشاف التغيرات العظمية غير الطبيعية في الجسم من خلال الأشعة السينية والملاحظات السريرية.
بالإضافة إلى التشخيص التصويري، يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم للكشف عن وجود مؤشرات حيوية مرتبطة بـ FOP، مثل الفوسفاتيز القلوي. تشكل التشوهات في الرأس وأصابع القدم أيضًا دليلًا تشخيصيًا مهمًا لدى المرضى المصابين بـ FOP.
يمكن أن تساعد العلاجات المتقطعة، مثل الأدوية المضادة للالتهابات، في تقليل نوبات FOP ولكنها ليست علاجًا.في السنوات الأخيرة، اكتسبت الأبحاث المتعلقة بمرض FOP اهتمامًا تدريجيًا، وتم اقتراح العديد من العلاجات الجديدة، بما في ذلك العلاج الجيني المضاد للاتجاه، والذي من المتوقع أن يكون له تأثير علاجي إيجابي على مرضى FOP. إن الاتجاه الواضح يتطلب المزيد من الاستكشاف العلمي والتجارب السريرية للتأكد من فعاليته. كيف يمكننا إيجاد حلول لأمراض نادرة أخرى فريدة من نوعها مثل مرض FOP؟