Language
Country/Area
No result found
الخلايا البدينة الغامضة: لماذا يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية غير مبررة؟
من بين العديد من أمراض الجهاز المناعي، يبرز متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) وأصبح محور الاهتمام. تتميز هذه الحالة بالإفراز المفرط للوسطاء الكيميائيين، مثل الهيستامين، من الخلايا البدينة، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض المستمرة التي قد تؤدي حتى إلى صدمة الحساسية أو ما يقرب من الصدمة.
قد تشمل أعراض MCAS أنظمة متعددة بما في ذلك الجهاز القلبي الوعائي، والجلد، والجهاز الهضمي، والجهاز العصبي والجهاز التنفسي.
الأعراض والعلامات
نظرًا لأن أحداث إزالة حبيبات الخلايا البدينة يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم، فإن مظاهر MCAS يمكن أن تختلف. قد يعاني المرضى من أعراض تتراوح من عدم الراحة في الجهاز الهضمي إلى الألم المزمن والمشاكل النفسية أو ردود الفعل التحسسية. وقد تختلف شدة ومدة هذه الأعراض أيضًا بمرور الوقت.
تتضمن الأعراض الشائعة: احمرار الجلد، والشرى، وسهولة ظهور الكدمات، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي، ومشاكل عصبية ونفسية، وأعراض الجهاز التنفسي.
الأسباب
يمكن تنشيط الخلايا البدينة لأسباب متنوعة، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية. قد تلعب العوامل الوراثية دورًا، وخاصة الطفرات في جين KIT، والتي تم ربطها بالأعراض لدى مرضى MCAS. تؤدي هذه الطفرات إلى جعل الخلايا البدينة أكثر عرضة لإطلاق وسطاء كيميائيين يمكن أن يسببوا مجموعة من المشاكل الصحية.ترجع أعراض MCAS في المقام الأول إلى الإفراط في إطلاق الوسائط الكيميائية من الخلايا البدينة، مثل الليكوترينات والهيستامين والبروستاجلاندين.
الفسيولوجيا المرضية
يمكن تقسيم MCAS إلى ثلاث فئات فرعية استنادًا إلى الأحداث المحفزة. النوع الأول هو MCAS الأولي، حيث تكون الخلايا البدينة لدى المرضى ذات عتبة أقل للاستجابة للمحفزات الخارجية. الفئة الثانية هي أكثر عمومية وتتضمن ردود أفعال ذات سبب غير معروف، والفئة الثالثة هي MCAS وهي ذات خصوصية غير معروفة. عند تشخيص MCAS، من المهم التأكد من أن الأعراض جهازية وليست موضعية.
يؤثر تنشيط الخلايا البدينة الجهازية على جهازين أو أكثر من أجهزة الجسم في نفس الوقت، مع ظهور الأعراض المصاحبة لذلك.
التشخيص
غالبًا ما يكون تشخيص MCAS صعبًا لأن الأعراض متنوعة وغالبًا ما تكون غير محددة. تمت مراجعة معايير التشخيص المقترحة في عامي 2010 و 2019 وحصلت على رمز التصنيف الدولي للأمراض في عام 2016.
إن مفتاح تشخيص MCAS هو تأكيد شدة أعراض الأنظمة المتعددة، وزيادة الوسائط الكيميائية للخلايا البدينة، واستجابة الأعراض للأدوية المناسبة.
طرق العلاج
حاليًا، توجد علاجات مختلفة لـ MCAS، بما في ذلك مضادات الهيستامين، ومثبتات الخلايا البدينة، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يمكن لهذه الأدوية أن تخفف الأعراض بشكل فعال وتحسن نوعية حياة المرضى.
تشتمل أدوية العلاج الشائعة على مضادات الهيستامين ومثبتات الخلايا البدينة وأدوية مضادة لللوكوتريين.
التشخيص والتاريخ
لا يزال تشخيص متلازمة MCAS غير واضح. وقد افترض وجود هذه الحالة لأول مرة أحد علماء الأدوية في جامعة فاندربيلت في عام 1991، ولكن لم يتم تسميتها رسميًا حتى عام 2007. وقد قدمت الأبحاث خلال هذا الوقت رؤى جديدة في فهمنا لدور الخلايا البدينة في الاستجابات التحسسية.
باعتباره مرضًا جديدًا نسبيًا، فإن الاكتشاف المتكرر لـ MCAS أثار مناقشات معمقة حول الجهاز المناعي، ويطرح السؤال أيضًا: لماذا يكون جهاز المناعة لدينا حساسًا للغاية في بيئة متغيرة باستمرار؟
