Language
Country/Area
No result found
سلائف سرطان عنق الرحم: هل تفهم التغيرات الغامضة في CIN؟
الأورام داخل الظهارة العنقية (CIN) هي تكاثر غير طبيعي للخلايا على سطح عنق الرحم. وقد يؤدي هذا التغيير في النهاية إلى سرطان عنق الرحم. يمثل CIN في الواقع تغيرات محتملة السرطان في خلايا عنق الرحم، وتحديدًا في المنطقة الانتقالية بين الظهارة الأسطوانية والحرشفية - تقاطع العمود الحرشفي لعنق الرحم. وتنقسم الحالة إلى ثلاثة مستويات رئيسية، والتي تقيم مدى تشوه الخلايا.
العلامات والأعراض
لا تظهر على CIN عادةً علامات وأعراض واضحة. وبطبيعة الحال، إذا تطور سرطان عنق الرحم، قد تواجهين بعض الأعراض الشائعة، مثل:
نزيف غير طبيعي أو بعد انقطاع الطمث
إفرازات غير طبيعية
تغيرات في وظيفة المثانة أو الأمعاء
آلام الحوض
السبب
يرجع السبب الرئيسي لـ CIN إلى الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)، وخاصة الأنواع عالية الخطورة مثل النوع 16 أو 18. يمكن أن تؤثر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة على الجينات الكابتة للورم، مثل جين p53 وجين RB، مما يؤدي إلى تكاثر الخلايا غير الطبيعي وتراكم الطفرات.
تتعرض مجموعات معينة من النساء لخطر الإصابة بمتلازمة CIN بشكل أكبر، بما في ذلك:
العدوى بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة (مثل الأنواع 16 أو 18 أو 31 أو 33)
ضعف الجهاز المناعي (مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)
العادات الغذائية السيئة
تعدد الشركاء الجنسيين
عدم استخدام الواقي الذكري
التدخين
الفيزيولوجيا المرضية
إن التغير المجهري المبكر لـ CIN هو تكاثر غير طبيعي لظهارة عنق الرحم، وهو أمر لا يمكن اكتشافه تقريبًا من قبل النساء. تحدث هذه التغييرات بشكل رئيسي عند تقاطع المقياس والعمود، وهي منطقة غير مستقرة وعرضة للتغيرات غير الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات الخلوية الناجمة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، مثل التغيرات الكيلوسية، شائعة أيضًا في CIN. على الرغم من أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مطلوبة لتطوير CIN، فإن معظم الأفراد المصابين لن يصابوا بآفات عالية الجودة أو السرطان.
طرق التشخيص
تعد اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري، مثل اختبار Digene HPV، دقيقة للغاية وتعد أداة كشف فعالة لتأكيد CIN. تتضمن عملية الفحص عادةً اختبار عنق الرحم متبوعًا بالتنظير المهبلي، الذي يقوم بإجراء خزعات الأنسجة لتحديد الآفات الموجودة.
يتطلب تشخيص سرطان عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم أخذ خزعة من الأنسجة للتحليل النسيجي.
التصنيف والتصنيف
يتم تقسيم CIN إلى ثلاث درجات بناءً على درجة الشذوذ في الخلايا. في عام 1988، طور المعهد الوطني للسرطان "نظام بيثيسدا" لوصف الخلايا الظهارية غير الطبيعية بشكل موحد لتوجيه الإدارة السريرية. تم إعادة تصنيف درجات مختلفة من التغيرات الخلوية على أنها آفات ظهارية برازية منخفضة أو عالية الجودة (LSIL أو HSIL) لتوفير إرشادات سريرية أكثر وضوحًا.
الفحص والوقاية
يتم إجراء الفحص بشكل أساسي من خلال اختبارات عنق الرحم واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري. وتوصي وكالات الإرشاد الصحي بالفحص المنتظم للكشف عن المرض مبكرا. يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو الاستراتيجية الرئيسية للوقاية من سرطان عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. على الرغم من أن اللقاح لا يستطيع منع جميع أنواع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، إلا أنه لا يزال هناك حاجة إلى إجراء فحص منتظم.
خطة العلاج
لا يُنصح عمومًا بالعلاج الفوري لـ CIN 1 (شذوذ خفيف) لأن معظم الأعراض ستختفي من تلقاء نفسها خلال عام. في المقابل، يحتاج المرضى الذين يعانون من CIN 2 وما فوق إلى استئصال جراحي أو إجراءات استئصال أخرى لإزالة الخلايا غير الطبيعية.
تشمل طرق العلاج النخر بالتبريد، والكي الكهربائي، والاستئصال بالليزر، وما إلى ذلك، ولكنها قد تزيد من خطر الحمل في المستقبل.
نتائج العلاج وعلم الأوبئة
في الواقع، ستعكس معظم حالات CIN نفسها، وستختفي 70% من حالات CIN 1 خلال عام واحد. تشير التقديرات إلى أن ما بين 250.000 إلى مليون امرأة في الولايات المتحدة يتم تشخيص إصابتهن بالـ CIN كل عام، وتؤثر هذه الحالة بشكل أكبر على النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 25 و35 عامًا.
من المهم للغاية نشر المعرفة حول CIN، لأن الفحص المنتظم والكشف المبكر يعدان من التدابير المهمة للوقاية من سرطان عنق الرحم. ولكن بعد أن فهمت العلاقة بين CIN وسرطان عنق الرحم، هل أدركت أيضًا أهمية الاهتمام بالفحص الصحي؟
