Language
Country/Area
No result found
Please try again with a different
query
"Never
Stop
Questioning"
نقص تروية عضلة القلب الصامت: ما هي المخاطر الخفية للتشنج التاجي؟
<ص>
تشنج الشريان التاجي هو انسداد مفاجئ أو جزئي أو كامل مؤقت للشرايين التاجية. في عام 1959، وصف برينزميتال وزملاؤه لأول مرة نوعًا من آلام الصدر الناجمة عن تشنج الشريان التاجي، والذي أطلقوا عليه اسم الذبحة الصدرية المتغيرة. وقد أظهرت الدراسات اللاحقة أن هذا النوع من الذبحة الصدرية يختلف عن الذبحة الصدرية التقليدية، والتي غالباً ما تظهر لويحات تصلب الشرايين على قسطرة القلب، حيث تظهر الشرايين التاجية بشكل طبيعي. عندما يحدث تشنج الشريان التاجي، يسبب الانسداد المؤقت نقص التروية، والذي قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، تتراوح من نقص تروية عضلة القلب بدون أعراض حتى احتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ.
العلامات والأعراض
<ص> عادةً ما يسبب تشنج الشريان التاجي ألمًا في الصدر أثناء الراحة، يُعرف باسم الذبحة الصدرية المتغيرة. عادة ما يكون ألم الصدر هذا أكثر شيوعًا في أوقات معينة من اليوم، خاصة في وقت متأخر من الليل وحتى الصباح الباكر. قد تكون هذه الهجمات مصحوبة بأعراض الغثيان والقيء والتعرق البارد وحتى الإغماء. بالإضافة إلى آلام الصدر، قد تحدث أعراض مثل التعب وضيق التنفس وخفقان القلب. في بعض الحالات، قد يحدث تشنج الشريان التاجي دون أي أعراض واضحة، مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب الصامت أو غير المؤلم.المضاعفات
<ص> اعتمادًا على مدة استمرار الانسداد، قد تتطور متلازمات نقص تروية عضلة القلب المختلفة. يمكن أن يؤدي الانسداد العابر إلى نقص تروية عضلة القلب الصامت، والذي قد يكون مصحوبًا أيضًا بعدم انتظام ضربات القلب. تؤدي فترات الانسداد الأطول إلى خطر الإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة أو غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب، والموت القلبي المفاجئ.عوامل الخطر
<ص> على عكس الذبحة الصدرية التقليدية، لا يتأثر تشنج الشريان التاجي بشكل كبير بعوامل الخطر القلبية الوعائية السائدة. يعتبر التدخين فقط عامل خطر قابل للتعديل ومن المعروف أنه يرتبط بالذبحة الصدرية المتغيرة. هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى تشنج الشريان التاجي، بعضها يعمل من خلال التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل الإجهاد، وممارسة التمارين الرياضية عالية الشدة، والطقس البارد، والضغط النفسي، مما قد يؤدي إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي، وبالتالي تحفيز تشنج وعائي.الفيزيولوجيا المرضية
<ص> على الرغم من أن الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة لتشنج الشريان التاجي لم يتم توضيحها بشكل كامل، إلا أنه يُعتقد أن هناك عوامل متعددة تساهم على الأرجح في تشوهات الشريان القلبي التفاعلي. خلال هذه العملية، يمكن أن يحدث التشنج عندما تبالغ منطقة من الشريان في رد فعلها تجاه محفز مضيق للأوعية. عندما تتشنج الشرايين التاجية، فإن أنسجة عضلة القلب سوف تصبح إقفارية بسبب انسداد تدفق الدم، مما يسبب الأعراض المقابلة. بعض العوامل التي قد تساهم في تشنج الشريان التاجي تشمل:خلل وظيفة بطانة الأوعية الدموية: في بعض الحالات، قد تؤدي تأثيرات بطانة الأوعية الدموية على تنظيم تدفق الدم إلى تشنج الشريان التاجي.
الالتهاب المزمن: يُعتقد أن الالتهاب المزمن المرتبط بالتدخين يضعف وظيفة الخلايا البطانية.
التشخيص
<ص> لا توجد معايير تشخيصية واضحة لتشنج الشريان التاجي. التاريخ الطبي المفصل الذي يأخذه الطبيب يمكن أن يساعد في التشخيص، خاصة في حالة وجود أعراض ألم في الصدر، ومن المهم تحديد الخصائص المختلفة للذبحة الصدرية المتغيرة والذبحة الصدرية التقليدية. يُستخدم مخطط كهربية القلب أحيانًا لتشخيص تشنج الشريان التاجي، ولكن نظرًا لطبيعته العابرة، فإن الاعتماد فقط على مخطط كهربية القلب لا يكون دائمًا ممكنًا للتشخيص. بسبب صعوبة التقاط تشنج الشريان التاجي، غالبًا ما يستخدم الاختبار الاستفزازي للحث على تشنج الشريان التاجي أثناء قسطرة القلب.يعتمد الاختبار المحفز على الأدوية التي تحفز الشرايين التاجية، مثل الإرغوتامين والأسيتيل كولين، والتي يمكن أن تؤدي إلى التشنجات.
نتائج مخطط كهربية القلب
<ص> عندما يؤدي تشنج الشريان التاجي إلى انسداد كامل للشريان، قد يُظهر تخطيط كهربية القلب ارتفاع الجزء ST في المنطقة التي يغذيها هذا الشريان. في المقابل، تحدث الحركة الهبوطية المؤقتة لقطعة ST بشكل عام في حالات الانسداد الجزئي. تشمل تغييرات تخطيط كهربية القلب (ECG) التي قد تنجم أيضًا عن تشنج الشريان التاجي عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن نقص التروية.مراجعة تاريخية
<ص> في الأدبيات الطبية، تم وصف ألم الصدر الناتج عن تشنج الشريان التاجي لأول مرة من قبل برينزميتال في عام 1959. أدى هذا الاكتشاف إلى ظهور مصطلح ذبحة برينزميتال، وأشارت الدراسات اللاحقة أيضًا إلى أن هذا النوع من الذبحة الصدرية لا علاقة له بتصلب الشرايين. في سبعينيات وثمانينيات القرن العشرين، قدمت أبحاث الدكتور روبرت أ. شاهين نظرة ثاقبة حول دور تشنج الشريان التاجي في ذبحة برينزميتال، مما عزز التشخيص والعلاج الفعالين. <ص> إن الطبيعة الخبيثة لتشنج الشريان التاجي تجعله موضوعًا مهمًا في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. وأمام عوامل الخطر المحتملة هذه، هل ينبغي علينا الاهتمام أكثر بالكشف المبكر والإجراءات الوقائية الصحية للحد من حدوث تشنج الشريان التاجي؟Trending Knowledge
سر تشنج الشريان التاجي: كيف يسبب الذبحة الصدرية؟
تشنج الشريان التاجي هو انسداد مفاجئ كلي أو جزئي ومؤقت للشرايين التاجية. في وقت مبكر من عام 1959، وصف برينزميتال وآخرون هذا الألم في الصدر لأول مرة وأطلقوا عليه اسم الذبحة الصدرية المتغيرة. أصبح هذا ال
إنذار القلب: لماذا قد يؤذيك ألم الصدر في الليل
عندما يحل الليل، يبدو أن الحياة اليومية للناس تتباطأ، ولكن بالنسبة لبعض مرضى القلب، قد يكون هذا بداية لأزمة محتملة. لا تقتصر مشاكل صحة القلب على النهار، بل إن آلام الصدر التي تحدث ليلاً، وخاصة عندما ت
كيف يؤدي الطقس البارد إلى تقلصات الشرايين التاجية؟ اكتشافات علمية مذهلة!
مع حلول الطقس البارد، قد يشعر العديد من الأشخاص بآلام في القلب، ولكنهم قد لا يدركون أن هذه الأعراض قد تكون مرتبطة بتشنج الشريان التاجي. يشير مصطلح تشنج الأوعية التاجية إلى الانسداد المؤقت المفاجئ الكا