Language
Country/Area
No result found
العدو الغامض بعد جراحة القلب: لماذا يعاني بعض الأطفال من ضربات قلب خارج الرحم مجتمعة؟
الفسيولوجيا المرضية لـ JET
عادةً، يبدأ النشاط الكهربائي للقلب في العقدة الجيبية الأذينية (SA node)، ثم ينتشر إلى العقدة الأذينية البطينية (AV node)، ويصل إلى البطينين من خلال حزمة His. ومع ذلك، يعاني مرضى JET من خلل في مسار توصيل الإشارات الكهربائية، مما يتسبب في نبضات قلوبهم بشكل أسرع من الطبيعي.
غالبًا ما يرتبط سبب JET بالتلاعب بأنسجة العقدة الأذينية البطينية المحيطة أثناء الجراحة، ولكن هذه النظرية لا تزال مثيرة للجدل.
أثناء الجراحة، قد يتم التلاعب بأنسجة القلب، مما يؤدي إلى نشاط كهربائي غير طبيعي مرتبط بالعقدة الأذينية البطينية. وهذا الأمر أكثر وضوحاً لدى بعض المرضى الأطفال وليس فقط على أساس تأثيرات الجراحة.
كيفية تشخيص JET؟
يعتمد تشخيص JET بشكل أساسي على تخطيط القلب الكهربائي المكون من 12 قطبًا (ECG). تشمل الأعراض النموذجية زيادة معدل ضربات القلب، عادة ما بين 170 و 260 نبضة في الدقيقة. عادة ما يكون مجمع QRS ضيقًا ولكن قد يكون أوسع إذا كان هناك حصار فرع الحزمة.
في JET، قد تكون العقدة الأذينية البطينية غير قادرة على توصيل الإشارات الكهربائية من البطينين إلى الأذينين، مما يؤدي إلى نشاط غير متناغم بين الأذينين والبطينين.
من خلال إعطاء الأدينوزين، يمكن للأطباء التمييز بين JET وأشكال أخرى من عدم انتظام ضربات القلب الأذيني أو البطيني، مثل عدم انتظام ضربات القلب العائد إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT). ويمكن أن يساعد هذا التحليل في تحديد خطة العلاج الأكثر ملاءمة.
طريقة معالجة JET
يركز العلاج على خفض معدل ضربات القلب ويشمل تصحيح الحماض، وتعديل مستويات الشوارد، واستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من JET، فإن الأدوية مثل بروبرانولول وفيراباميل هي خيارات شائعة.
مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة، يختار الأطباء عادة نظام العلاج الأكثر ملاءمة على أساس الحالة. بالنسبة لأعراض JET المتكررة، قد يكون الاستئصال القسطرة علاجًا بديلًا قابلاً للتطبيق، على الرغم من أن هذا الإجراء لا يزال يحمل خطر حدوث مضاعفات.
علم الأوبئة للنبضات المنتبذة المشتركة
يحدث JET بشكل شائع عند الأطفال الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى لإجراء جراحة القلب، مع اختلاف النسب المتأثرة حسب نوع الجراحة. وفقًا للإحصائيات، فإن فرصة حدوث JET بعد جراحة رباعية فالو عالية نسبيًا.
ماذا يعني هذا؟عندما يواجه الآباء أطفالهم وهم يعانون من JET بعد الجراحة، فهذا يمثل بلا شك تحديًا هائلاً. إن فهم كيفية عمل هذه الحالة وكيفية علاجها لا يساعد الآباء على تقليل قلقهم فحسب، بل يسمح أيضًا للأطباء والمرضى بمعالجة هذه الظاهرة الوبائية بشكل مشترك.
في مواجهة JET، هل الآباء مستعدون لخوض هذه المعركة ضد صحة القلب؟
