Language
Country/Area
No result found
سر تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني: لماذا هو شائع جدًا عند كبار السن من الرجال؟
يعد تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني (AAA) أحد أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا. وبحسب الإحصائيات، فإن حوالي 2-8% من الرجال فوق سن 65 سنة يصابون بتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني، وتبلغ نسبة الإصابة به لدى الرجال خمسة أضعاف مثيلتها لدى النساء. وقد جذبت هذه الإحصائية انتباه المجتمع الطبي لماذا يكون الرجال الأكبر سنا عرضة بشكل خاص لهذا المرض؟
يشير تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني إلى تضخم موضعي في الأبهر البطني، بقطر يتجاوز 3 سم، أو أكبر بنسبة 50% من الحجم الطبيعي. في معظم الحالات، لا يكون لتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني أي أعراض واضحة، ولكن عندما تمزق، قد يسبب آلامًا شديدة في البطن أو الظهر، بل وقد يهدد الحياة.
لا تزال أسباب تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني غير مفهومة تمامًا، ولكن من المعروف أن العديد من عوامل الخطر تزيد من حدوثه. وأبرز عوامل الخطر هذه هي التدخين والتاريخ الوراثي. وفقا للأبحاث، فإن أكثر من 90٪ من المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني يدخنون. بالإضافة إلى ذلك، فإن مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية تزيد أيضًا من عدد المجموعات المعرضة للخطر.
وجد المزيد من التحليل أن انتشار تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني لدى الرجال الأكبر سنًا قد يكون مرتبطًا بالعوامل التالية:
العوامل الوراثية
ترتفع نسبة الإصابة بتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني بشكل كبير بين الأقارب الذكور، ويكمن جوهر المشكلة في تأثير الجينات. ويصاب حوالي 20-30% من الأقارب الذكور بالمرض، مما يدل على أن الحالة وراثية إلى حد كبير. وقد دفعت هذه الظاهرة المجتمع الطبي إلى إجراء المزيد من الأبحاث المتعمقة في آلية التأثيرات الجينية على المرض.
نمط الحياة
بالإضافة إلى الوراثة، تعد عادات نمط الحياة أيضًا من العوامل المهمة التي تؤثر على الإصابة بتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني. التدخين والإفراط في شرب الخمر على المدى الطويل يمكن أن يسببا ضررا للشرايين ويعززان تطور تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. وبما أن الرجال الأكبر سنا معرضون بشكل عام لخطر التدخين وشرب الكحول ثلاث مرات، فقد يفسر هذا سبب تعرض هذه المجموعة بشكل خاص للمرض.
الحالة الصحية
يعد ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين أيضًا من عوامل الخطر المهمة لتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني. تصبح هذه المشاكل الصحية أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر، مما يزيد الضغط على الشرايين ويلحق الضرر بها، مما يعرض الرجال الأكبر سنًا لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني.
وفقًا للإحصائيات، فإن حوالي 85% من تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني يحدث تحت الكلية، وإذا تجاوز القطر 5.5 سم، عادة ما يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا. ومع ذلك، تسمح التكنولوجيا الطبية اليوم بفحص معظم المرضى في مرحلة مبكرة، حتى عندما لا تظهر عليهم أعراض، لتقليل خطر الإصابة بالمرض.
الفحص والوقاية
في الولايات المتحدة، يُنصح الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا والذين لديهم تاريخ من التدخين بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية على البطن، والذي يمكن أن يساعد في تشخيص المرض مبكرًا. ووفقا لبحث أجري في المملكة المتحدة والسويد، يمكن لهذه السياسة أن تقلل بشكل فعال من خطر وفاة المرضى. ويعتبر الفحص المنتظم لكبار السن من الرجال للكشف عن الآفات في وقت مبكر أفضل وسيلة لمنع الأزمات.
إمكانية الجراحة
إذا وصل قطر تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني إلى أكثر من 5.5 سم، يوصى بالإصلاح الجراحي. عادة ما يكون هناك خياران للجراحة، الجراحة المفتوحة وإصلاح الأوعية الدموية (EVAR). أظهرت الدراسات أنه لا يوجد فرق كبير في النتائج طويلة المدى، لكن EVAR يرتبط بانخفاض خطر الوفاة وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بالجراحة المفتوحة.
الاستنتاج
أظهرت الأبحاث والممارسات أن الرجال الأكبر سنًا معرضون بشكل خاص لتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني بسبب التأثيرات المجمعة لعوامل الخطر المتعددة. وفي عملية فهم هذا المرض، بالإضافة إلى الحاجة إلى المزيد من البيانات العلمية، يجب علينا أيضًا الاهتمام بالفحص المبكر والتثقيف الصحي، فهل يمكننا تقليل حدوث هذا المرض بشكل فعال في المستقبل؟
