Language
Country/Area
No result found
ماذا تزداد احتمالات تمزق تمددات الأوعية الدموية الأبهرية في البطن بشكل مثير للقلق؟ تعرف على المخاطر المميتة
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) هو تضخم موضعي في الشريان الأورطي البطني أكبر من 3 سم في القطر أو أكثر من 50٪ من حجمه الطبيعي. عادةً لا تظهر أي أعراض على هذه الحالة عندما لا تتمزق، ولكنها قد تشكل تهديدًا للحياة أثناء التمزق. والسبب هو أن تدهور تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ومعدل تمزقه المرتفع قد جذب اهتمامًا واسع النطاق وجلب العديد من التحديات للمجتمع الطبي.
تتمتع تمددات الأوعية الدموية الأبهرية البطنية بمخاطر عالية للغاية للتمزق، وخاصة عندما يكون قطرها أكبر من 7 سم، ويمكن أن يصل معدل التمزق إلى 33%. وبحسب الأبحاث فإن معدل وفيات المرضى بعد تمزق الأوعية الدموية يصل إلى ما يصل إلى 85% إلى 90%.
وفقا للإحصائيات، يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بشكل رئيسي عند الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التدخين، وارتفاع ضغط الدم، وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية هي أيضا عوامل خطر. وتزيد العوامل الوراثية أيضًا، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إيرلز دانلوس، من احتمالية الإصابة بالمرض.
أعراض ومضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
عادةً ما لا تكون أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني واضحة، وقد وصل العديد من المرضى بالفعل إلى مرحلة خطيرة للغاية بحلول الوقت الذي يتم اكتشافه فيه. في بعض الحالات قد يشعر المريض بألم في البطن أو الظهر أو الساقين.
يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الممزق أعراضًا خطيرة مثل آلام البطن الشديدة وانخفاض ضغط الدم وفقدان الوعي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بخطر الوفاة.
وتشمل المضاعفات التمزق، والانسداد الطرفي، والانسداد الأبهري الحاد، والتي يمكن أن تؤدي جميعها إلى عواقب تهدد الحياة. وأظهرت الدراسات أن 65% إلى 75% من المرضى قد يموتون قبل الوصول إلى المستشفى قبل التمزق.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق لتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية غير مفهوم تمامًا، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة. أظهرت إحدى الدراسات أن أكثر من 90% من المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لديهم تاريخ من التدخين، مما يؤكد أهمية الإقلاع عن التدخين. وبالإضافة إلى ذلك، تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا رئيسيًا في تطور المرض.تتميز تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية بظاهرة تراكمية واضحة في العائلات، ويبلغ خطر الإصابة لدى أفراد العائلة الذكور أربعة إلى ستة أضعاف خطر الإصابة لدى أفراد العائلة الإناث.
يعتبر تصلب الشرايين أحد الأسباب الرئيسية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، في حين أن ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
التشخيص والفحص
يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عادة عن طريق الفحص البدني أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. توصي العديد من البلدان بإجراء فحص لفئات سكانية محددة. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة، يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا والذين لديهم تاريخ من التدخين الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للبطن بشكل منتظم. لقد ثبت أن هذه الاستراتيجية تقلل من خطر الوفاة بشكل كبير.
يمكن تعديل طريقة الفحص المحددة وفقًا للحالة الصحية للفرد لضمان إمكانية الوصول والفعالية.
العلاج والإدارة
بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية غير المصحوب بأعراض، تشمل خيارات العلاج الإدارة المحافظة والمراقبة، مع الإصلاح الجراحي عند الضرورة. يوصى عادة بإجراء عملية جراحية عندما يزيد قطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني عن 5.5 سم أو عند ظهور الأعراض. تشمل الخيارات الجراحية الجراحة المفتوحة أو الإصلاح داخل الأوعية الدموية (EVAR). على الرغم من أن المخاطر قصيرة المدى لإصلاح الأوعية الدموية أقل، إلا أن النتائج على المدى الطويل مماثلة لتلك الخاصة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
أظهرت الدراسات أن الإصلاح المفتوح والإصلاح داخل الأوعية الدموية لكل منهما مزاياه وعيوبه الخاصة من حيث التعافي بعد الجراحة، ويجب أن يتم الاختيار بناءً على ظروف المريض المحددة.
بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات الخاصة، مثل تمدد الأوعية الدموية الناجم عن العدوى، قد تكون هناك حاجة إلى خيارات علاجية مستهدفة. تتطلب تمددات الأوعية الدموية الصغيرة ولكن سريعة النمو مراقبة دقيقة.
الخاتمة
يعتبر تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية مشكلة صحية تهدد الحياة بشكل كبير، ولكن يمكن تقليل الخطر من خلال الفحص المبكر والعلاج في الوقت المناسب. ولكن هل نحن على دراية كاملة بهذا الخطر الخفي ونتخذ إجراءات إيجابية لمنع المآسي التي يمكن تجنبها؟
