Language
Country/Area
No result found
سر الورم النادر FDCS: لماذا يعد تشخيصه صعبًا للغاية
ساركوما الخلايا الشجيرية الجريبية (FDCS) هو ورم نادر للغاية. على الرغم من أن لينيرت تنبأ بوجود أورام الخلايا الشجيرية في عام 1978، إلا أنه لم يتم التعرف عليها بشكل كامل كسرطان منفصل حتى عام 1986 عندما تم وصفها من قبل موندا وآخرين. يشكل FDCS ما نسبته 0.4% فقط من ساركوما الأنسجة الرخوة ولكنه يتمتع بإمكانية تكرار كبيرة وانتشار للورم ويعتبر ورمًا خبيثًا من الدرجة المتوسطة. العائق الرئيسي في علاج FDCS هو التشخيص الخاطئ. يعد تشخيص FDCS صعبًا بشكل خاص بسبب تشابهه في العرض والعلامات مع الأورام اللمفاوية الهودجكينية وغير الهودجكينية. لقد أدت التطورات الأخيرة في علم الأحياء السرطانية إلى اختبارات تشخيصية وأدوية علاجية كيميائية أفضل، مما يجعل التشخيص الدقيق وعلاج FDCS أكثر جدوى.
تتواجد الخلايا الشجيرية الجريبية في المراكز الجرثومية للجريبات الليمفاوية وتلعب دورًا لا يتجزأ في تنظيم تفاعلات المركز الجرثومي وتقديم المستضدات إلى الخلايا البائية.
الأعراض والمظاهر
تحدث معظم حالات FDCS في العقد الليمفاوية، ولكن حوالي 30% من الحالات تتطور خارج العقد الليمفاوية. ولم تتوصل مراجعة استرجاعية واسعة النطاق أجريت على 51 مريضاً في عام 1998 إلى أي أنماط محددة فيما يتصل بالعمر أو الجنس أو العرق أو المظهر السريري. كان متوسط أعمار المرضى 41 عامًا (المدى من 14 إلى 76 عامًا). ظهرت على معظم الحالات تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية، بينما كان لدى 17 مريضًا أورام في الغدد الليمفاوية الخارجية، بما في ذلك الكبد والطحال والأمعاء والبنكرياس. . بسبب النطاق الواسع من تاريخ المرضى، لم يتم ربط أي سبب محدد بـ FDCS. ومع ذلك، هناك بعض الأدلة على أن المرضى الذين لديهم تاريخ من التعرض لفيروس إبشتاين بار أو تم تشخيص إصابتهم بمرض كاسلمان لديهم خطر أعلى للإصابة بـ FDCS.
التشخيص
تكنولوجيا الصباغة
يمكن رؤية خصائص انتشار الخلايا الشجيرية الجريبية في العديد من الأمراض السرطانية، بما في ذلك فرط تنسج الجريبات، والورم الليمفاوي الجريبي، وما إلى ذلك. على الرغم من أن FDCS تم الاعتراف به كمرض منفصل في عام 1986، إلا أنه لا يزال من الصعب تشخيصه. تعتبر خلايا FDCS كبيرة، وتحتوي على نواتين، وتشكل مجموعات مع الخلايا الليمفاوية، مما يجعل من الصعب التمييز بينها أثناء التلوين.
طفرة الخلية
يتم استغلال الخصائص غير الطبيعية للخلايا في أورام FDCS لأغراض التشخيص. يمكن أن يعكس هيكل شبكة الأنابيب الدقيقة المميزة (MTRS) لـ FDCS وزيادة الكلوسرين داخل الخلايا خصائص متعددة للسرطان، بما في ذلك إشارات الانتشار وتنشيط النمو والخلود التكاثري.
على الرغم من أن FDCS لديه مجموعة متنوعة من خيارات العلاج، فإن تشخيص وعلاج هذا المرض لا يزال يعتمد على تحسين علاجات السرطان مثل CHOP والعلاجات الجديدة التي تجمع بين الأدوية.
طرق العلاج
العلاج بالهرمونات البديلة
عندما تم اكتشاف FDCS لأول مرة، لم تكن هناك معلومات حول فعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لهذا النوع من السرطان. لا يمكن للأطباء سوى محاولة استخدام أدوية العلاج الكيميائي الموجودة. مع تراكم البيانات السريرية لمرضى FDCS، بدأ الأطباء في استخدام نظام العلاج الكيميائي المستخدم بشكل شائع لعلاج سرطان الدم واللمفوما غير هودجكين - CHOP، والذي يتكون من سيكلوفوسفاميد، ودوكسوروبيسين، وأونكوفين، وبريدنيزون (CHOP). تستغل هذه الأدوية مسارات مختلفة في الخلايا السرطانية لتحقيق أهدافها العلاجية.
العلاجات الناشئة
في السنوات الأخيرة، تم تحسين علاج FDCS بشكل مستمر. على سبيل المثال، يمكن أن يزيد عقار دوكسوروبيسين المغلف بالليبوزوم PEG من مدة بقاء العقار في الدورة الدموية. وقد تم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع لأنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من الآثار الجانبية عن طريق: استهداف الورم. انتبه إلى.
حالة البحث
على الرغم من نقص التمويل وانخفاض أولوية الأبحاث المتعلقة بـ FDCS، فإن كل التقدم في فهم وعلاج FDCS جاء من نتائج الأبحاث على أنواع أخرى من السرطان. يكتشف العلماء بشكل متزايد القواسم البيولوجية المشتركة بين أنواع مختلفة من السرطان، مما يوفر إمكانية إيجاد علاجات جديدة.
مع تعمق فهمنا لـ FDCS، هل ستكون هناك علاجات أكثر تحديدًا لهذا السرطان في خيارات التشخيص والعلاج المستقبلية؟
