Language
Country/Area
No result found
العلاقة السرية للأمراض الغامضة: لماذا تسبب متلازمة سوساك الخلايا اللمفاوية؟
الخلايا اللمفاوية ، أي زيادة غير طبيعية في الخلايا اللمفاوية في السائل النخاعي النخاعي ، غالبًا ما يُنظر إليها على أنها علامة على العدوى أو التهاب داخل الجهاز العصبي.يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية ، مثل pseudomigra ومتلازمة سوساك والتهاب الدماغ.الخلايا اللمفاوية هي واحدة من المكونات الرئيسية لخلايا الدم البيضاء البشرية.عندما يتجاوز عدد الخلايا اللمفاوية ألفًا لكل ميكرولتر ، فإنه يشير إلى أن الاستجابة الالتهابية قد تحدث وقد تكون مصحوبة بزيادة في تركيز البروتين في السائل النخاعي.
الأعراض والعلامات
تختلف الأعراض المحددة للخلايا اللمفاوية مع كل مرض.عادةً ما يعتبر الخلايا اللمفاوية الأكثر اعتدالًا في حدود 10 إلى 100 خلايا اللمفاوية لكل ملليمتر مكعب ، ويتضمن السائل النخاعي النخاعي لدى الأفراد الأصحاء عادة 0 إلى 5 خلايا دم بيضاء.في المرضى الذين يدرسون الكاذبة ، تبين أن تركيزات الخلايا اللمفاوية تتراوح من 10 إلى 760 لكل ملليمتر مكعب ، في حين أن متوسط التركيز هو 199 ± 174 لكل ملليمتر مكعب.عندما يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء إلى أكثر من 500 لكل ملليمتر مكعب ، قد يبدو السائل النخاعي النخاعي غائمًا أثناء الاختبار.غالبًا ما تتزامن هذه الزيادة في التركيز مع الاستجابة المناعية الالتهابية الناجمة عن الالتهابات الفيروسية النموذجية.على الرغم من تنوع هذه الأمراض ، فإن أمراض الخلايا اللمفاوية المختلفة عادة ما تكون الأعراض الأكثر وضوحًا للصداع وأوجه القصور العصبية.
يسبب
عادة ما يكون الخلايا اللمفاوية في السائل النخاعي النخاعي استجابة مناعية للالتهاب الوعائي العصبي.السبب الجذري للعديد من الحالات هو العدوى الفيروسية ، التي تؤدي إلى الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة ضد الخلايا العصبية والمستضدات الوعائية.لذلك ، قد تكون هذه الظاهرة مرتبطة بالتهاب السحايا الفيروسي ومرض مولاريت.بعض الالتهابات غير الفيروسية ، مثل مرض لايم ، تعتبر أيضًا أسبابًا محتملة.في بعض الأمراض ، تؤدي العدوى إلى استجابة المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الخلايا اللمفاوية.
التشخيص
عادة ما يتم الكشف عن وجود الخلايا اللمفاوية عن طريق ثقب القطني وتحليل السوائل النخاعية الإكلينيكية اللاحقة.بالاقتران مع المظهر ، يمكن استخدام تحليل الضغط ، وقياس محتوى الجلوكوز ومحتوى البروتين للسائل النخاعي النخاعي ، وتعد الكريات البيض للكشف عن أو تشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك نزيف تحت العنكبوتية ، والتصلب المتعدد ، وأنواع مختلفة من التهاب السحايا.على الرغم من أن ثقب القطني قد يعود إلى النطاق الطبيعي من 0-5 خلايا لكل ميكرولتر ، فإن هذا لا يستبعد إمكانية الإصابة بالمرض.
صلة المرض
وجدت الدراسة أن الخلايا اللمفاوية مرتبطة بالأمراض التالية:
التهاب الدماغ الفيروسي
حدوث التهاب الدماغ يؤدي إلى أن يؤدي التهاب الدماغ إلى فقدان الوظيفة العصبية ، وقد يظهر المرضى أعراضًا مثل الحمى والارتباك والنسيان وتغيرات الشخصية والشلل واضطرابات الصرع واضطرابات اللغة.قد تؤدي العدوى الفيروسية بشكل مباشر إلى التهاب الدماغ ، أو قد تؤدي إلى استجابات المناعة الذاتية اللاحقة ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة في تركيز الخلايا اللمفاوية في السائل النخاعي النخاعي.بين المرضى الذين يعانون من فيروس الهربس البسيط ، تم العثور على أكثر من 90 ٪ من المرضى لديهم درجات مختلفة من الخلايا اللمفاوية.يمكن أن يمنع الأسيكلوفير عن طريق الوريد التكرار الفيروسي ، ويمكن أيضًا استخدام جرعات عالية من الأسيكلوفير في حالة الخلايا اللمفاوية المستمرة.أظهرت الدراسات أن هذا العلاج يجمع بين الفانكومايسين لمحاربة HSV-1 ويعيد في النهاية تعداد الخلايا اللمفاوية إلى مستويات طبيعية.
pseudomigra
أجريت العديد من الدراسات على العلاقة بين pseudomigra والخلايا اللمفاوية.يتميز pseudomigra بالصداع النابض الثنائي المعتدل أو الشديد ، مصحوبًا بأعراض عصبية عابرة وخلايا اللمفاوية.تتكرر هجمات الصداع النصفي هذه وتحديد الذات.في هذه الدراسات ، تم فحص الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15-40 ، مع اختبار معظم الموضوعات كذكور.بعد كل هجوم ، استعاد المريض بدون أعراض.بعد فحوصات EEG و CT و MRI ، كانت كل من CT و MRI طبيعية ؛أظهرت EEG في 26 مريضا فرط فرط الفصوص من جانب واحد ، بينما في 4 مرضى ، تباطؤ ثنائي.
متلازمة سوساك
في متلازمة سوساك ، تدمر استجابة المناعة الذاتية الأوعية الدموية في الدماغ وشبكية العين وقوقا القوقعة ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة العصبية.المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة لديهم فقدان السمع والرؤية ، ووجدوا أن تركيزات الخلايا اللمفاوية والبروتين في السائل النخاعي النخاعي مرتفع.تم العثور على العلاج مع هذه الأدوية المثبطة للمناعة مثل المنشطات والأزوثيوبرين لها آثار كبيرة على المرضى ، ويمكن لبعض المرضى استعادة وظيفتهم المفقودة تدريجيا في غضون بضعة أسابيع.
العلاج
أفضل طريقة لاستعادة عدد الخلايا اللمفاوية إلى المستويات الطبيعية هي علاج الأمراض التي تسبب الارتفاع.في الحالات التي يكون فيها السبب الجذري هو العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، ثبت أن الأدوية ضد مسببات الأمراض هذه فعالة.لأن عدوى فيروس الهربس غالباً ما تؤدي إلى نمو الخلايا اللمفاوية ، فإن الأسيكلوفير والفانكومايسين هما أدوية وصفة طبية شائعة.
التاريخ
مع تطور جراحة الثقب القطنية ، أصبح تشخيص الخلايا اللمفاوية ممكنًا.تم إجراء الثقوب القطني المبكرة في أواخر القرن التاسع عشر ، في حين حدثت اختبارات كشفت الخلايا اللمفاوية في السائل النخاعي النخاعي في وقت لاحق.غالبًا ما تستخدم تقنيات الثقب القطنية الحديثة لتشخيص أو استبعاد بعض الأمراض ، مثل التهاب السحايا ، وتقييم وجود العدوى في السائل النخاعي النخاعي.
كيف سيؤثر فهم الخلايا اللمفاوية على قراراتنا الطبية في مواجهة هذه المجموعة المتنوعة من الأمراض العصبية؟
