يؤدي تثبيط إنزيم 5α-ريدكتاز إلى تقليل تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون ديهدروتستوستيرون الأكثر فعالية (DHT)، وبالتالي التأثير على مجموعة متنوعة من الأمراض المرتبطة بالأندروجين.
تُستخدم مثبطات 5-ARIs بشكل أساسي لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات التي تتفاقم بسبب هرمون DHT، بما في ذلك:
<أول>ومع ذلك، لا تزال هيئة المحلفين في حيرة بشأن إمكانية استخدامه كعلاج لحب الشباب. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام 5-ARIs في العلاج الهرموني للنساء المتحولات جنسياً للمساعدة في تقليل نمو شعر الجسم وإبطاء تساقط الشعر.
تتضمن 5-ARIs المتوفرة حاليًا في السوق ما يلي:
<أول>بالإضافة إلى ذلك، تم ربط 5-ARIs بزيادة خطر الإصابة ببعض أشكال سرطان البروستاتا النادرة ولكن شديدة العدوانية، مما دفع إدارة الغذاء والدواء إلى التحذير من هذه الأدوية.
على الرغم من أن خطر الإصابة بالاكتئاب انخفض قليلاً بمرور الوقت، إلا أنه لا يزال يظهر زيادة هامشية.
إن آلية تثبيط 5α-ريدكتاز معقدة للغاية وتتضمن ارتباط NADPH بالإنزيم متبوعًا بربط الركيزة. تؤدي هذه العملية في النهاية إلى انخفاض إنتاج هرمون DHT، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين.
الخلفية التاريخيةكان فيناسترايد أول عقار 5-ARI تم طرحه للاستخدام الطبي. تم إطلاقه رسميًا في عام 1992 وتمت الموافقة عليه لعلاج تساقط الشعر النمطي في عام 1997. وفي وقت لاحق، أدى التقدم في تطوير الأدوية إلى إدخال أدوية مثل دوكساستيريد وإبليرينون.
كما يتم دراسة 5-ARIs بالاشتراك مع عقار بيكالوتاميد المضاد للأندروجين غير الستيرويدي لعلاج سرطان البروستاتا، مما يشير إلى أنها قد تكون ذات إمكانات أكبر للتطبيق في المستقبل.
سواء كان الأمر يتعلق بتثبيط هرمون DHT لتقليل تساقط الشعر أو لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، فإن مثبطات 5α-ريدوكتاز تشكل بلا شك جزءًا لا غنى عنه في الطب الحديث. ولكن هل يؤثر هذا النوع من العلاج على نوعية حياة المريض أو حتى يسبب مشاكل صحية أخرى؟