Language
Country/Area
No result found
Please try again with a different
query
"Never
Stop
Questioning"
المزيج المدهش بين فيروس نقص المناعة البشرية والسل: لماذا يعتبران المزيج الأكثر فتكًا في العالم.
<ص>
ومن بين التحديات الصحية العالمية الحالية، فإن وباء السل وفيروس نقص المناعة البشرية يشكلان مشكلة لا يمكن الاستهانة بها. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يظل مرض السل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
في عام 2019، كان مرض السل مسؤولاً عن 30% من حالات الوفاة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتي بلغت 690 ألف حالة في جميع أنحاء العالم.<ص> وبالإضافة إلى ذلك، فإن 15% من حالات الوفاة الناجمة عن السل والتي تبلغ 1.4 مليون حالة في جميع أنحاء العالم تحدث بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. ويؤدي الجمع بين هذين المرضين إلى انخفاض المناعة الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية، كما يتفاقم تطور مرض السل بسبب ضعف المناعة. إذا انخفض عدد خلايا CD4 T لدى الشخص إلى أقل من 200 (عادة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج)، فإن خطر الإصابة بمرض السل يزيد بمقدار 25 ضعفًا. ويصبح الوضع أكثر خطورة عندما نواجه مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDRTB) والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع (XDRTB)، والذي ليس من الصعب علاجه فحسب، بل يؤدي أيضاً إلى زيادة معدلات الوفيات. <ص> يمكن أن يتطور مرض السل في أي مرحلة من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتزايد خطر الإصابة بمرض السل وشدته بعد فترة وجيزة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن مرض السل قد يكون علامة مبكرة نسبيًا على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن خطر الإصابة بالسل يزداد مع انخفاض عدد خلايا CD4. حتى أثناء تلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يظل خطر الإصابة بالسل لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى بشكل عام من خطر الخلفية لدى عامة السكان.
<ص> انخفض معدل الوفيات بمرض السل بنسبة 72%. يقلل العلاج عالي الفعالية بمضادات الفيروسات القهقرية من خطر الإصابة بالسل لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تتراوح بين 67% و84%. يؤثر مرض السل الكلاسيكي عادة على الفصوص العلوية من الرئتين مع آفات تجويفية، ولكن في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، قد يكون العرض غير نمطي. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يعانون من ضعف المناعة، قد يُرى توحيد عقدي غير تجويفي في الفصوص السفلية، وحتى في حالات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز المتقدمة، قد تظهر الأشعة السينية للصدر طبيعية. <ص> إن مرضى الإيدز أكثر عرضة لنشر مرض السل بعد الإصابة به. وأكثر أماكن انتشار مرض السل خارج الرئة شيوعًا هي العقد الليمفاوية والكبد والطحال والجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا السلي). ومع ذلك، فإن معدل الوفيات بسبب التهاب السحايا السل يصل إلى 40%. حتى في مرضى الإيدز، يمكن أن يظهر مرض السل على شكل تعفن الدم، حيث أظهرت بعض الدراسات أن ما يقرب من 50٪ من مرضى الإيدز في المستشفيات يعانون من بكتيريا السل في الدم.من عام 2000 إلى عام 2021، انخفض معدل الإصابة بمرض السل بنسبة 60% بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART) في البيئات ذات الموارد المحدودة.
<ص> السبب الجذري لمرض السل هو فشل الاستجابة المناعية في منع نمو البكتيريا الفطرية. في العادة، تفرز الخلايا التائية المساعدة CD4+ السيتوكين IFN-γ، الذي يجند الخلايا البلعمية ويحفزها على تدمير بكتيريا السل، مما يشكل حبيبات لمنع انتشار العدوى. ومع ذلك، في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة أولئك الذين لديهم عدد منخفض من الخلايا التائية المساعدة CD4+، يكون تكوين الحبيبات منظمًا بشكل سيئ، مما يؤدي إلى انتشار مرض السل في الرئتين وفي جميع أنحاء الجسم. <ص> أما فيما يتعلق بالعلاج، فإذا أصيب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بمرض السل، فمن المستحسن أن يتلقوا العلاج الشامل لكلا المرضين في نفس الوقت، بغض النظر عن عدد خلايا CD4+. إن معيار الرعاية هو خطة علاج مدتها ستة أشهر تعتمد على الريفامبيسين. بالنسبة للأشخاص المصابين بالسل المقاوم للأدوية، قد تكون هناك حاجة إلى استخدام البيداكويلين، أو البريتومانيد، أو اللينزوليد، أو الموكسيفلوكساسين.إذا لم يتم علاج مرض السل النشط بشكل صحيح، فإن معدل الوفيات يصل إلى حوالي 50%.
يؤدي البدء المبكر في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى تقليل الوفيات المبكرة، وتقليل الانتكاسات، ومنع تطور مرض السل المقاوم للأدوية.<ص> ومع ذلك، فإن البدء في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الالتهاب المناعي (IRIS). يتطور هذا عادة خلال ثلاثة أشهر من بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ويرتبط بأعراض جديدة أو متفاقمة لمرض السل. عند التعامل مع هذه الحالة، غالبًا ما يتم استخدام الستيرويدات. <ص> في الوقت الحاضر، غالبا ما يكون تشخيص مرض السل لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية صعبا لأن الأعراض النموذجية قد لا تكون واضحة. إن الطرق التقليدية لتشخيص مرض السل، مثل زراعة البلغم والفحص المجهري، ليست حساسة للغاية. في المقابل، يعد GeneXpert MTB/RIF اختبارًا يعتمد على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) يمكنه اكتشاف مرض السل ومقاومته للريفامبيسين في غضون ساعتين فقط.
<ص> تظل الوقاية من الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل وعلاجهما بفعالية من التحديات الكبرى التي تواجه العاملين في مجال الرعاية الصحية في مختلف أنحاء العالم. وسوف تكون هناك حاجة إلى المزيد من البحوث والسياسات المناسبة في المستقبل لمعالجة هذه القضية.إن الكشف المبكر عن مرض السل لدى مرضى الإيدز أمر بالغ الأهمية، ومن خلال فهم هذه الظروف بشكل كامل فقط يمكننا الحد من هاتين الأزمتين بشكل أكثر فعالية.
Trending Knowledge
nan
آلة Turing هي نموذج حسابي مهم.تم اقتراح مفهوم آلة تورينج من قبل آلان تورينج في عام 1936. جوهره هو أنه يمكنه تنفيذ جميع خوارزميات الكمبيوتر على الرغم من أنها بسيطة ، مما أدى إلى التفكير العميق في الذك
انخفض معدل الوفيات بمرض السل في العالم بنسبة 72%! كيف يغير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مصير مرضى الإيدز؟
يعد وباء السل وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أحد التحديات الصحية العالمية الرئيسية اليوم. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يظل مرض السل السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشر
هل يمكن لعدد خلايا CD4 أن يحدد ما إذا كنت ستصاب بالسل؟ فك الارتباط بين فيروس نقص المناعة البشرية والسل!
من بين التحديات الصحية العالمية الحالية، أصبح وباء السل (TB) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) محط اهتمام رئيسي. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يعد السل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين مرضى فيروس نق