مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي تقدمي يتميز بأعراض تنفسية طويلة الأمد وصعوبة في التنفس بسبب محدودية تدفق الهواء. وفقًا لتقرير GOLD لعام 2024، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة رئوية غير متجانسة غالبًا ما تكون مصحوبة بصعوبة في التنفس والسعال وإنتاج البلغم ومضاعفات أخرى. تحدث هذه الأعراض في المقام الأول نتيجة لخلل في المسالك الهوائية (التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات) و/أو الحويصلات الهوائية (انتفاخ الرئة)، مما يؤدي إلى انسداد مستمر ومتقدم في كثير من الأحيان لتدفق الهواء. ص>
تشمل الأعراض الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة التنفس والسعال، والتي قد تصبح أكثر شدة مع تقدم المرض وتجعل الأنشطة اليومية مثل المشي أو ارتداء الملابس صعبة. ص>
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن، إلا أنه يمكن الوقاية منه وعلاجه. النوعان الأكثر شيوعا من مرض الانسداد الرئوي المزمن هما انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والتي أصبحت الأنماط الظاهرية الكلاسيكية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك، فقد تم تحدي هذا الرأي الأساسي بسبب وجود درجات متفاوتة من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن وأمراض الأوعية الدموية المهمة في العديد من مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن، مما أدى إلى تصنيف أنماط ظاهرية أو أنواع فرعية أخرى. ص>
يتميز انتفاخ الرئة بتضخم الحويصلات الهوائية وتدمير جدرانها، مما يؤدي إلى تلف دائم في أنسجة الرئة. يشير التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى السعال المنتج الذي يحدث لمدة ثلاثة أشهر على الأقل سنويًا ويستمر لمدة عامين. في حين أنه من الصحيح أن هذه الظروف قد لا تسبب تقييدًا فوريًا لتدفق الهواء، إلا أن المدخنين الشباب يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ص>
السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين، ولكن عوامل الخطر الأخرى تشمل تلوث الهواء الداخلي والخارجي، والمهيجات المرتبطة بالعمل، وبعض العوامل الوراثية. ص>
في البلدان النامية، تشمل المصادر الشائعة لتلوث الهواء المنزلي الفحم والكتلة الحيوية (الخشب والسماد المجفف) المستخدمة عادة في الطهي والتدفئة. يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في المقام الأول من خلال اختبارات وظائف الرئة التي تقيس صعوبة تدفق الهواء. يمكن الوقاية من معظم حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق تقليل التعرض لعوامل الخطر، مثل التدخين ومصادر تلوث الهواء الأخرى. على الرغم من أن العلاج يمكن أن يبطئ تطور المرض، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على أن أي دواء يمكن أن يغير التدهور طويل المدى في وظائف الرئة. ص>
ضيق التنفس هو العرض الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يعد ضيق التنفس المزمن هذا أحد أكثر الأعراض إزعاجًا للمرضى، وغالبًا ما يؤدي إلى القلق المصاحب وانخفاض القدرة على العيش. قد تتغير الأعراض بمرور الوقت وتظهر بشكل مختلف من يوم لآخر. بالنسبة لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن الأكثر شدة، غالبًا ما يستخدمون التنفس من الفم لتخفيف صعوبات التنفس. ص>
غالبًا ما يكون السعال المزمن هو العرض الأول لمرض الانسداد الرئوي المزمن، ويمكن أن يكون خاليًا من البلغم أو خاليًا من البلغم، وغالبًا ما يكون أكثر وضوحًا في الصباح. عندما يستمر السعال لأكثر من ثلاثة أشهر ويصاحبه البلغم، يتم تشخيصه على أنه التهاب شعبي مزمن. بعض مرضى الانسداد الرئوي المزمن يعزون الأعراض بشكل خاطئ إلى عواقب التدخين، مما قد يؤخر التدخل الطبي لهم. ص>
التفاقم الحاد هو تفاقم مفاجئ للأعراض والعلامات، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة ضيق التنفس وزيادة في السعال والأزيز والبلغم الكثيف. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتفاقم المرض الالتهابات الفيروسية، وقد انخفضت معدلات الاستشفاء لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل كبير خلال جائحة كوفيد-19، ربما بسبب انخفاض تلوث الهواء. ص>
غالبًا ما يتعايش مرض الانسداد الرئوي المزمن مع العديد من الحالات الأخرى (الأمراض المصاحبة)، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عوامل الخطر المشتركة. تشمل الأمراض المصاحبة الشائعة أمراض القلب والأوعية الدموية، وخلل العضلات الهيكلية، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك. يعد الاكتئاب والقلق أيضًا من المضاعفات الشائعة بين مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن، مما يقلل من جودة حياتهم. يموت العديد من مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن في نهاية المطاف بسبب أمراض مصاحبة أخرى وليس بسبب مشاكل في التنفس مباشرة. ص>
في الواقع، لا يشكل وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن عبئًا جسديًا فحسب، بل يؤثر أيضًا على الصحة العقلية للمريض ونوعية حياته بشكل عام. ص>
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن، إلا أن هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكنها تحسين نوعية حياة المرضى، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين، والتطعيمات، وإعادة التأهيل الرئوي، وموسعات الشعب الهوائية المستنشقة، والمنشطات. قد يستفيد بعض المرضى من العلاج بالأكسجين على المدى الطويل، أو جراحة تصغير حجم الرئة، أو حتى زراعة الرئة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى زيادة استخدام الأدوية أو المضادات الحيوية أو المنشطات أثناء التفاقم الحاد. ص>
مع زيادة متوسط العمر المتوقع على مستوى العالم، من المتوقع أن يرتفع عدد حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لإحصائيات عام 2021، أصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن السبب الرئيسي الرابع للوفاة، وهو مسؤول عن حوالي 5٪ من إجمالي الوفيات. وفي مواجهة هذا الوضع، يحتاج المجتمع إلى تعزيز فهمه لمرض الانسداد الرئوي المزمن والتدابير الوقائية للحد من تأثيره على صحة الإنسان. ص>
تخيل مدى التغيير الكبير الذي سيحدث إذا تمكنا من التعامل بفعالية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسين نوعية الحياة ومعدلات البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى؟ ص>