سرطان الدم النقوي المزمن (CML) هو نوع من سرطان الدم الذي يؤثر على إنتاج خلايا الدم البيضاء وعادة ما يتم اكتشافه دون أعراض واضحة في المريض. إن معرفة العلامات المبكرة لسرطان الدم النخاعي المزمن أمر بالغ الأهمية لأنه يمكن أن يساعد المرضى على طلب العناية الطبية في وقت مبكر وتلقي العلاج في الوقت المناسب.
ما هو سرطان الدم النقوي المزمن؟CML هو سرطان نخاع العظم الذي يتميز بالنمو المفرط والتكاثر غير المنضبط للخلايا النخاعية. في هذا المرض، هناك زيادة في عدد الخلايا الحبيبية الناضجة (مثل الخلايا المتعادلة، والخلايا الحمضية، والخلايا القاعدية) وطفرة جينية مميزة، وهي كروموسوم فيلادلفيا. يعتمد علاج هذا المرض في الغالب على الأدوية المستهدفة، مثل مثبطات التيروزين كيناز.
يتم تشخيص معظم المرضى (حوالي 90%) خلال المرحلة المزمنة، عندما لا تكون هناك أعراض واضحة عادةً. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بشكل غير متوقع أثناء فحص الدم الروتيني.
قد يكون تشخيص هؤلاء المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض أكثر صعوبة لأنهم يفتقرون إلى علامات تحذيرية واضحة.
مع تقدم المرض، قد يتضخم الكبد والطحال، مما يسبب الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. قد يؤدي الضغط المستمر إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض المرضى من حمى خفيفة وتعرق ليلي، وهو ما يرتبط بزيادة التمثيل الغذائي. قد يتم تشخيص أقلية (<10%) من المرضى خلال المرحلة المتسارعة، عندما تشمل الأعراض الشائعة النزيف، والبقع الأرجوانية، وكدمات الجلد.
يعتبر سرطان الدم النخاعي المزمن أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء، ويحدث بشكل متكرر عند كبار السن، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. إن ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن في السكان المعرضين للإشعاع المؤين، مثل الناجين من القنبلتين الذريتين في هيروشيما وناجازاكي، يدعم فكرة أن الإشعاع المؤين يشكل عامل خطر محتمل.
تتضمن عملية تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن عادةً اختبارات دم مفصلة وشفط نخاع العظم. تظهر فحوصات الدم عادة زيادة ملحوظة في عدد الخلايا المحببة، وخاصة الخلايا القاعدية والخلايا الحمضية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للاختبارات الجينية التحقق من وجود كروموسوم فيلادلفيا. بالنسبة للمرضى الذين لم يتم الكشف عن كروموسوم فيلادلفيا لديهم في فحوصات الدم، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.
يعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الدم النخاعي المزمن.
العلاج السائد الحالي لسرطان الدم النخاعي المزمن هو العلاج المستهدف، وخاصة مثبطات التيروزين كيناز مثل إيماتينيب. لقد أدى إدخال هذه الفئة من الأدوية إلى إحداث ثورة في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن وتحسين معدلات بقاء المرضى. حتى في المرحلة المزمنة، يظهر العديد من المرضى نوعية حياة جيدة بعد تلقي العلاج المستهدف.
على الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في تشخيص مرض سرطان الدم النخاعي المزمن، إلا أن العديد من الأشخاص ما زالوا يجدون صعوبة في التعرف على الأعراض المبكرة. في هذه الحالة، هل تمكنت من التعرف على العلامات المبكرة وأخذها على محمل الجد في الوقت المناسب لاتخاذ الإجراءات اللازمة؟