Language
Country/Area
No result found
لماذا يهاجم العلاج بالحقن في الشريان الكبدي الخلايا السرطانية بشكل مباشر أكثر من العلاج الكيميائي الجهازي؟
من بين الطرق العديدة لعلاج السرطان، كشفت حقنة الشريان الكبدي (HAI) تدريجيًا عن مزاياها الفريدة، وخاصة في حالة نقائل الكبد. ويعد العلاج، الذي يتضمن توصيل أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى كبد المريض، مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم (CRC) الذين ليسوا مرشحين لإجراء عملية جراحية. على الرغم من أن الاستئصال الجراحي لا يزال هو المعيار المعتمد في الرعاية، فإن غالبية المرضى لديهم آفات غير قابلة للاستئصال، مما يجعل استخدام المساعدات الصحية أكثر أهمية.
لا يعمل علاج HAI على توصيل الأدوية مباشرة إلى الموقع المستهدف فحسب، بل يقلل أيضًا من الآثار الجانبية الجهازية التي قد تسببها العلاج الكيميائي الجهازي إلى حد ما. وقد قارنت العديد من الدراسات بين العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية والعلاج الكيميائي الجهازي، على سبيل المثال، أظهر علاج الفلوكسيتين (FUDR) مع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية معدل استجابة أعلى عند مقارنته بالفلوروبيريميدين الجهازي، على الرغم من عدم تحسن معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام. وقد أثارت هذه النتيجة نقاشا واسع النطاق حول الفعالية الحقيقية لعلاج العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية.يأتي إمداد الكبد بالدم من مصدرين رئيسيين: الشريان الكبدي والوريد البابي. تحصل نقائل الكبد على إمدادها بالدم بشكل أساسي من الشريان الكبدي، في حين تحصل الخلايا الكبدية الطبيعية على إمدادها بالدم بشكل أساسي من الوريد البابي. لذلك، إذا تم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الشريان الكبدي، فإنها يمكن أن تهاجم الخلايا السرطانية بدقة متناهية.
بدأ الباحثون في طليعة علاج العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في استكشاف كيفية تحسين فعالية هذا العلاج وسلامته.على سبيل المثال، أدى العلاج بالهواء المحتوي على FUDR مع ديكساميثازون إلى تحسين معدلات الاستجابة ومتوسط البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ. عندما يتم استخدام FUDR بالاشتراك مع حمض الفوليك الأميني، يتم تقليل السمية الصفراوية الناجمة عن FUDR وحده بشكل أكبر. وتجعل هذه التطورات علاج HAI جديرًا بالملاحظة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نقائل سرطان القولون والمستقيم غير القابلة للاستئصال في الكبد.
تبدأ عملية HAI بتصوير الشرايين للتأكد من إمداد الكبد بالدم. إذا تم التأكد من أن الورم غير قابل للاستئصال، ستبدأ العملية الجراحية. أثناء الجراحة، يقوم الجراحون بإزالة المرارة لمنع التهاب المرارة الناجم عن العلاج الكيميائي، وربط الأوعية الدموية التي تغذي المعدة والاثني عشر لتقليل خطر التروية خارج الكبد. يتم بعد ذلك إدخال قسطرة عبر الأوعية الدموية المناسبة للتأكد من أن أدوية العلاج الكيميائي يمكنها الدخول بنجاح إلى الشريان الكبدي.
ومع ذلك، فإن علاج HAI له أيضًا بعض المضاعفات المحتملة، بما في ذلك إصابة الشرايين أثناء الإجراء، وتجلط الشرايين الكبدية، والمضاعفات المرتبطة بالقسطرة.
إن خطورة هذه المضاعفات تجعل تطبيق هذا العلاج والمبادئ التوجيهية له أمرا بالغ الأهمية. وأكد الخبراء أن علاج العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية يجب أن يقتصر على المراكز ذات الخبرة المناسبة لضمان سلامة المرضى وفعاليتهم. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى الذين يخضعون لعلاج HAI إلى إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم لمراقبة تلف الكبد المحتمل.
ومن الجدير بالذكر أنه بالنسبة لبعض المرضى، يتطلب علاج HAI أيضًا موازنة استخدام الأدوية المختلفة، مثل التناوب أو الجمع بين FUDR و5-FU، مما لا يقلل فقط من استخدام الأدوية المتزامنة، بل يمكنه أيضًا تقليل الآثار الجانبية المحتملة وتحسين فعالية العلاج.
مع تقدم البحث العلمي، أصبح دور العلاج بالرعاية الصحية في علاج سرطان القولون والمستقيم غير القابل للاستئصال بارزًا بشكل متزايد. ولا شك أن هذا التقدم يوفر أملاً جديداً فيما يتعلق بخيارات العلاج المستقبلية لمرضى السرطان. فهل تتخيل أن علاج السرطان بطريقة أكثر فعالية واستهدافا سيصبح حقيقة ممكنة في المستقبل؟
