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DLBCL-Symptome: Wissen Sie, was diese Symptome bedeuten können?
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist eine Krebserkrankung, die in B-Zellen entsteht, dem Lymphozytentyp, der für die Produktion von Antikörpern verantwortlich ist. Bei Erwachsenen ist DLBCL das am häufigsten vorkommende Non-Hodgkin-Lymphom. Laut Daten aus den USA und dem Vereinigten Königreich tritt es jährlich zwischen 7 und 8 Mal pro 100.000 Menschen auf. Diese Krebsart befällt vorwiegend ältere Menschen; das durchschnittliche Diagnosealter liegt bei etwa 70 Jahren. Allerdings kann sie auch bei jüngeren Erwachsenen und in seltenen Fällen bei Kindern auftreten. DLBCL kann fast überall im Körper auftreten und seine Fortschreitungsrate hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Es handelt sich in der Regel um eine sehr aggressive bösartige Erkrankung.
Obwohl die genaue Ursache von DLBCL nicht vollständig verstanden ist, wird es normalerweise durch die Transformation normaler B-Zellen verursacht und kann auch durch die maligne Transformation anderer Arten von Lymphomen (insbesondere Marginalzonenlymphom) oder chronischer lymphatischer Leukämie verursacht werden. . Eine Immunschwäche ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entstehung dieser Erkrankung. Darüber hinaus wurden Infektionen mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV), dem Kaposi-Sarkom-assoziierten Herpesvirus, dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) und Helicobacter pylori auch mit der Entwicklung bestimmter Subtypen von DLBCL in Verbindung gebracht. Allerdings geht die Mehrzahl der Fälle auf eine schrittweise Anhäufung genetischer Mutationen und Veränderungen der Genexpression zurück, die möglicherweise zu einer bösartigen Entwicklung bestimmter B-Zelltypen führen.Bei der ersten Manifestation handelt es sich normalerweise um eine rasch wachsende Masse oder ein Gewebeinfiltrat, begleitet von systemischen B-Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß.
Diagnose und Prognose von DLBCL
DLBCL wird normalerweise diagnostiziert, indem ein Teil des Tumors mittels Biopsie entfernt und das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht wird. Diese Diagnose wird normalerweise von einem Hämatopathologen gestellt. Es wurden mehrere Subtypen von DLBCL identifiziert, die sich im klinischen Erscheinungsbild, den Biopsiebefunden, der Aggressivität, der Prognose und der empfohlenen Behandlung unterscheiden. Bei den meisten DLBCL-Subtypen kombiniert die konventionelle Behandlung jedoch eine Chemotherapie mit einem monoklonalen Antikörpermedikament, das sich gegen krebsartige B-Zellen richtet (normalerweise Rituximab). Mit diesen Behandlungen können mehr als die Hälfte der DLBCL-Patienten geheilt werden. Bei älteren Menschen ist diese Zahl zwar niedriger, ihre 5-Jahres-Überlebensrate liegt jedoch immer noch bei etwa 58 %. Bei DLBCL, nicht anderweitig spezifiziert (DLBCL, NOS), treten in etwa 70 % der Fälle zunächst Lymphknotenerkrankungen auf, in der Regel als rasch wachsende Masse bei der Diagnose, am häufigsten in der Achselhöhle, der Leistengegend oder im Nacken.
In etwa 30 % der Fälle präsentiert sich die Krankheit als Extralymphom, am häufigsten im Magen, gefolgt von anderen Stellen wie Hoden, Brust, Gebärmutter, Eierstöcken, Nieren und Nebennieren.
Pathophysiologie und prognostische Indikatoren
Die Pathophysiologie von DLBCL zeigt, dass die meisten Fälle von DLBCL, NOS, zumindest teilweise durch eine allmähliche Entwicklung genetischer Veränderungen, einschließlich Mutationen, veränderter Expression, Genamplifikation und Translokation verursacht zu sein scheinen. Diese Veränderungen führen häufig zu einer anormalen Aktivität der zellulären Signalwege, wodurch das Wachstum, die Vermehrung und das Überleben von Krebszellen zunehmend schwieriger zu kontrollieren werden.
Während der Entwicklung und des Fortschreitens der Krankheit verändern sich häufig einige Gene wie BCL2, BCL6 und MYC und spielen vermutlich eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von DLBCL.
Fazit
Aufgrund der Komplexität von DLBCL und seiner unterschiedlichen klinischen Erscheinungsformen muss den Patienten bei der Diagnose und der Ausarbeitung eines Behandlungsplans besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Wirksamkeit der Behandlung kann dadurch beeinflusst werden, dass man die frühen Symptome von DLBCL kennt und rechtzeitig einen Arzt aufsucht. Könnte diese Information bei jedem Leser zu tieferer Aufmerksamkeit und zum Nachdenken über die Gesundheit führen?
