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Erforschung von Muskelerkrankungen bei älteren Menschen: Wie verursacht IBM eine fortschreitende Muskelatrophie?
Die Einschlusskörpermyositis (IBM) ist die häufigste entzündliche Muskelerkrankung bei älteren Menschen und ist durch fortschreitende Muskelschwäche und -atrophie gekennzeichnet, die bei älteren Menschen oft besonders deutlich auftritt. IBM schreitet langsam voran und es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis spürbare Symptome auftreten, was die Diagnose der Erkrankung erschwert. Mit der Zeit wird der Alltag des Patienten stark beeinträchtigt, und er ist möglicherweise schließlich überhaupt nicht mehr in der Lage, ein eigenständiges Leben zu führen.
Symptome und Auswirkungen von IBMDer Verlauf einer IBM äußert sich in der Regel in einer asymmetrischen Muskelschwäche, insbesondere der Fingerbeuger und Kniestrecker. Mit Fortschreiten der Erkrankung wird die Mobilität des Patienten zunehmend eingeschränkt und er ist möglicherweise sogar auf Gehhilfen angewiesen.
Zu den Hauptsymptomen von IBM gehört anhaltende Muskelschwäche, die sich normalerweise zunächst in Schwierigkeiten beim Gehen, häufigen Stürzen und Schwierigkeiten beim Treppensteigen äußert. Bei Patienten mit IBM kann es zu einem Fallfuß kommen, der mit einer frühen Beeinträchtigung der Quadrizeps-Muskeln zusammenhängt. Auch die Fingerfertigkeit kann beeinträchtigt sein; den Patienten fällt es dann schwerer, Türklinken zu drehen oder Schlüssel zu halten.
Viele Patienten berichten, dass sie selbst bei kleineren Stürzen anfälliger für Verletzungen sind, da die Schwäche der Quadrizeps- und Gesäßmuskulatur es unmöglich macht, eine automatische Haltungskontrolle aufrechtzuerhalten.
Wie IBM entstand
Die genaue Ursache von IBM ist nicht bekannt, aber es kann sein, dass sie durch das Zusammenspiel mehrerer genetischer und umweltbedingter Faktoren verursacht wird. Es gibt zwei Haupttheorien zur Erklärung der Entstehung dieser Erkrankung. Eine Hypothese besagt, dass Entzündungen, die durch eine Immunreaktion verursacht werden, der Hauptfaktor für IBM sind, während Muskelfaserdegeneration und Proteinanomalien sekundäre Merkmale sind; eine andere Theorie besagt, dass die Ursache von IBM mit der Alterung der Muskelfasern zusammenhängt und die Fehlfaltung von Protein eine Rolle spielt. wichtige Rolle im Krankheitsverlauf.
Die Forscher vermuten, dass ein bestimmtes Virus der anfängliche Faktor sein könnte, der den Ausbruch von IBM auslöst. Diese Hypothese hilft dabei, die pathologischen Mechanismen von IBM besser zu verstehen.
Genetik und Diagnostik
Obwohl bestimmte genetische Merkmale eine Person anfälliger für IBM machen können, wird die Krankheit nicht an die Kinder einer betroffenen Person weitergegeben. Die Diagnose einer IBM basiert üblicherweise auf Tests wie der Bestimmung des Kreatinkinasespiegels (CK) im Blut, Elektromyographie (EMG)-Untersuchungen und einer Muskelbiopsie. Zu den anatomischen Merkmalen zählen eine Invasion entzündlicher Zellen in die Muskulatur und eine Vakuolendegeneration.
Management und Therapie
Stand 2019 gibt es keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten, um das Fortschreiten von IBM zu verlangsamen oder zu stoppen. Der Schwerpunkt der meisten Behandlungen liegt auf unterstützender Pflege, wozu die Verhinderung von Stürzen und die Förderung physikalischer Therapie gehört, um den Patienten bei der Durchführung ihrer täglichen Aktivitäten zu helfen. Dies ist auch ein Schlüsselfaktor zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.
Die aktuelle Herausforderung besteht darin, wirksame Interventionen zu konzipieren, um Patienten dabei zu unterstützen, sich mit der Realität auseinanderzusetzen, dass sie nach und nach ihre Fähigkeit verlieren, unabhängig zu leben.
Soziale und kulturelle Perspektiven
Bei Prominenten wie dem Musiker Peter Frampton wurde IBM diagnostiziert, was dazu beigetragen hat, die Öffentlichkeit auf die Krankheit aufmerksam zu machen. Auch in vielen Medienberichten wird diese wenig bekannte Krankheit zunehmend in den Mittelpunkt gerückt und diskutiert, wodurch das Bewusstsein für geriatrische Muskelerkrankungen weiter geschärft wird.
Der Gesamtverlauf von IBM stellt weiterhin eine Herausforderung für die Lebensqualität der Patienten dar, was uns zu der Frage führt, wie wir die Betroffenen besser unterstützen und die Gesellschaft nachhaltig unterstützen können.
