Language
Country/Area
No result found
Das Geheimnis von IBM und hIBM: Warum haben die beiden trotz ähnlicher Namen völlig unterschiedliche Mechanismen?
Mit zunehmendem Alter leiden viele Menschen unter Muskelschwäche und Muskelbeschwerden in unterschiedlichem Ausmaß. Die isolierte Einschlusskörpermyositis (IBM) ist die häufigste entzündliche Muskelerkrankung bei älteren Erwachsenen. Die Symptome beginnen typischerweise ab dem 40. Lebensjahr. Die Krankheit ist durch fortschreitende Muskelschwäche und Atrophie gekennzeichnet und wird oft mit der hereditären Einschlusskörpermyopathie (hIBM) verwechselt. Obwohl die Namen der beiden Krankheiten ähnlich sind, gibt es grundlegende Unterschiede hinsichtlich der pathologischen Mechanismen und klinischen Erscheinungsformen.
Der Hauptunterschied zwischen IBM und hIBM ist die Bedeutung des „M“: Das „M“ in IBM steht für „Myositis“, während das „M“ in hIBM für „Myopathie“ steht.
Obwohl beide Krankheiten Muskelschwund und Muskelschwund gemeinsam haben, sind ihre Ursachen und ihre Entwicklung völlig unterschiedlich.
Symptome und Auswirkungen
IBM schreitet normalerweise langsam und asymmetrisch fort, wobei die motorischen Funktionen der Patienten zunehmend eingeschränkt werden. Zu den ersten Symptomen können häufiges Stolpern, Schwierigkeiten beim Treppensteigen und in vielen Fällen Stürze gehören, oft aufgrund einer vorzeitigen Beteiligung der Quadrizeps-Muskeln. Außerdem ist die Fingerfertigkeit des Patienten möglicherweise eingeschränkt. Beispielsweise kann die Fähigkeit, eine Türklinke zu drehen oder einen Schlüssel zu greifen, erheblich eingeschränkt sein.
Mit Fortschreiten der Krankheit sind die Betroffenen unter Umständen auf Gehhilfen wie Gehstöcke oder Rollstühle angewiesen, um mit der zunehmenden Schwäche und dem Verlust der Mobilität klarzukommen.
Mögliche Ursachen
Was die Ursachen von IBM betrifft, gibt es noch keine endgültige Antwort. Einige Forscher vermuten, dass dies auf das Zusammenspiel bestimmter Gene und Umweltfaktoren zurückzuführen sein könnte. Die Erforschung dieser Krankheit hat zu zwei Haupthypothesen geführt: Eine Hypothese geht davon aus, dass die Ursache mit einer abnormalen Reaktion des Immunsystems zusammenhängen könnte, während die andere auf die Alterung des Muskelgewebes und die Ansammlung abnormaler Proteine verweist, die mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen.
Untersuchungen zufolge könnte IBM an einer Virusinfektion beteiligt sein, die dem HTLV-1-Virus ähnelt, eine Bestätigung dafür gibt es jedoch nicht. Dennoch ist es immer noch möglich, dass die Reaktion des Immunsystems zu einer weiteren Muskeldegeneration führt.
Diagnose und Differentialdiagnose
Die Diagnose einer IBM basiert häufig auf einer Muskelbiopsie. Bei manchen Patienten können die Kreatinkinasewerte (CK) deutlich erhöht sein. Elektrophysiologische Untersuchungen können verschiedene Anomalien zeigen. Während des Diagnoseprozesses kommt es häufig zu Fehldiagnosen, beispielsweise die Fehldiagnose einer IBM als Polymyositis. Im Vergleich zur Polymyositis schreitet die IBM langsamer voran und hat begrenzte therapeutische Wirkungen.
Aktueller Managementansatz
Stand 2019 gibt es keine wirksame Behandlung für IBM. Experten plädieren grundsätzlich für eine unterstützende Pflege mit dem Schwerpunkt auf der Sturzprävention. Physiotherapie ist ein notwendiges Mittel, um Patienten bei der Wiedereingliederung in das Leben und die Aktivitäten zu helfen. Allerdings besteht hinsichtlich der Anleitung zu den Übungen noch weiterer Diskussionsbedarf.
Soziale und kulturelle Einflüsse
Auch in Gesellschaft und Kultur gibt es bemerkenswerte Persönlichkeiten wie den Musiker Peter Frampton, bei dem 2019 IBM diagnostiziert wurde. Dies verdeutlichte, welche Auswirkungen die Krankheit auf das Leben einzelner Menschen haben kann. Darüber hinaus litt auch der Protagonist des Films „Father Stu“ an einer ähnlichen Krankheit, wodurch mehr Menschen sich mit dieser noch nicht vollständig verstandenen Krankheit auseinandersetzen mussten.
Können wir durch die eingehenden Studien von IBM und hIBM in naher Zukunft wirksamere Behandlungsmöglichkeiten finden, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern?
