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Gesundheitskrise für schwangere Frauen: Wie wirkt sich asymptomatische Bakteriurie auf das Wachstum des Fötus aus?
Während der Schwangerschaft können mütterliche physiologische Veränderungen schwangere Frauen unterschiedlichen Gesundheitsrisiken aussetzen, darunter asymptomatische Bakteriurie, ein Problem, das nicht ignoriert werden darf. In diesem Fall geht das Vorhandensein von Bakterien im Urin nicht mit offensichtlichen Symptomen einher und wird oft ignoriert, kann aber tatsächlich enorme Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind haben.
Untersuchungen zeigen, dass schwangere Frauen mit asymptomatischer Bakteriurie einem Risiko für niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt und Kaiserschnitt ausgesetzt sein können.
Statistik zufolge leiden etwa 3 % der gesunden Frauen mittleren Alters an einer asymptomatischen Bakteriurie. In Langzeitpflegeeinrichtungen kann dieser Anteil jedoch bis zu 50 % betragen. Bei den älteren Männern sind es etwa 40 %. Dieses Phänomen tritt noch häufiger bei Patienten auf, die über einen längeren Zeitraum Harnkatheter verwenden, und fast alle Patienten entwickeln eine asymptomatische Bakteriurie.
Die Auswirkungen einer asymptomatischen Bakteriurie auf schwangere Frauen
Die physiologische Umgebung während der Schwangerschaft trägt zum Wachstum von Krankheitserregern in der Harnröhre bei, wodurch schwangere Frauen anfälliger für eine asymptomatische Bakteriurie werden. Obwohl eine asymptomatische Bakteriurie selbst keiner Behandlung bedarf, kann sie, wenn sie nicht ernst genommen wird, zu einer Reihe von Komplikationen führen, darunter akute Zystitis, Pyelonephritis und andere Harnwegsinfektionen (HWI), die alle für schwangere Frauen und Föten gefährlich sind.
Zeiträume mit hohem Infektionsrisiko während der Schwangerschaft können zu schwerwiegenden Symptomen wie Schwangerschaftshypertonie und Präepilepsie führen.
So diagnostizieren Sie eine asymptomatische Bakteriurie
Die Diagnose einer asymptomatischen Bakteriurie beruht normalerweise auf Urintests, einschließlich Urinanalyse und Urinkultur. Eine Urinkultur kann die Anzahl und Art der Bakterien im Urin genau bestimmen. Bei asymptomatischen Patienten werden jedoch im Allgemeinen keine übermäßigen Tests empfohlen, da eine asymptomatische Bakteriurie bei gesunden Erwachsenen relativ häufig vorkommt und übermäßige Tests zu unnötigen Ängsten und Interventionen führen können.
Screening und Behandlung während der Schwangerschaft
In vielen Ländern wird während der Schwangerschaftsvorsorge ein Screening auf asymptomatische Bakteriurie empfohlen. Obwohl dieser Ansatz umstritten ist, besteht sein Zweck darin, potenzielle Risiken für schwangere Frauen und ihre Föten frühzeitig zu erkennen und zu behandeln und zu reduzieren. Wenn bei der Diagnose eine asymptomatische Bakteriurie entdeckt wird, entscheiden die Ärzte in der Regel nach umfassender Prüfung des Gesundheitszustands des Patienten, ob eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist, um die Möglichkeit einer weiteren Infektion zu verhindern.
Solange keine anderen schwerwiegenden Gesundheitsprobleme vorliegen, wird schwangeren Frauen, die eine asymptomatische Bakteriurie feststellen, im Allgemeinen nicht empfohlen, sich sofort einer Behandlung zu unterziehen. Experten legen Wert auf eine vorsichtige Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie gegenüber der Behandlung normaler Harnwegsinfektionen, um die Nebenwirkungen eines übermäßigen Einsatzes von Antibiotika, wie etwa die Zunahme der Arzneimittelresistenz bei E. coli-Infektionen, zu vermeiden.
Langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Fötus
Wenn eine asymptomatische Bakteriurie nicht behandelt wird, kann dies zu einer Reihe von Komplikationen während der Schwangerschaft führen, einschließlich eines erhöhten Infektionsrisikos und einer Beeinträchtigung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus. Studien haben jedoch gezeigt, dass in vielen Fällen kein direkter Ursache-Wirkungs-Zusammenhang nachgewiesen werden kann, was die Frage kontrovers diskutiert. Daher ist die Frage, wie der Widerspruch zwischen Screening und Behandlung ausgeglichen werden kann, in der geburtshilflichen Medizin nach wie vor ein dringendes Problem, das gelöst werden muss.
Für die Zukunft schwangerer Frauen und ihrer Föten darf die Auswirkung einer asymptomatischen Bakteriurie nicht ignoriert werden. Es lohnt sich, darüber nachzudenken, wie diese gesundheitliche Herausforderung gelöst werden kann.
