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Die seltsame Beziehung zwischen Bakterien und Urin: Warum haben manche Menschen Bakterien im Urin, ohne Symptome zu zeigen?
In der Medizin bezeichnet Bakteriurie das Vorhandensein von Bakterien im Urin. Wenn eine Bakteriurie mit Symptomen einhergeht, wird meist ein Harnwegsinfekt diagnostiziert, wenn keine begleitenden Symptome vorliegen, spricht man von einer asymptomatischen Bakteriurie. Dieses Phänomen ist bei vielen gesunden Menschen nicht ungewöhnlich, verdient jedoch mehr Aufmerksamkeit und Diskussion.
Asymptomatische Bakteriurie kommt häufig bei älteren Menschen, Frauen und Personen vor, die über längere Zeiträume im Krankenhaus liegen. Tatsächlich müssen viele Menschen bei fehlenden Symptomen möglicherweise überhaupt nicht getestet werden.
Prävalenz der asymptomatischen Bakteriurie
Etwa 3 % der gesunden Frauen mittleren Alters leiden an asymptomatischer Bakteriurie, in Pflegeheimen kann die Häufigkeit jedoch bei bis zu 50 % der Frauen und 40 % der Männer liegen. Bei Patienten mit langjähriger Nutzung von Blasenkathetern liegt dieser Anteil sogar bei 100 %. Man fragt sich, warum es unter den vielen asymptomatischen Patienten manche gibt, die gesund und unbeeinflusst bleiben können.
Quellen und Arten von Bakterien
Das am häufigsten vorkommende Bakterium, das eine Bakteriurie verursacht, ist Escherichia coli. Aber auch andere Bakterien wie Klebsiella spp. und Streptokokken der Gruppe B können Bakteriurie verursachen. Asymptomatische Bakteriurie wird häufig mit Faktoren wie Schwangerschaft, Diabetes, Blasenkatheterisierung und Rückenmarksverletzungen in Verbindung gebracht.
Klinische Auswirkungen einer asymptomatischen Bakteriurie
Obwohl eine asymptomatische Bakteriurie in den meisten Fällen keiner Behandlung bedarf, sollte sie in bestimmten Fällen in Betracht gezogen werden, z. B. bei Schwangerschaft, kürzlich erfolgter Nierentransplantation und bei kleinen Kindern mit starkem Reflux. Darüber hinaus kann Bakteriurie bei schwangeren Frauen mit niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburten und sogar Neugeboreneninfektionen einhergehen.Während einer Schwangerschaft erhöhen physiologische Veränderungen das Risiko einer Bakteriurie, daher sind regelmäßige Urintests für schwangere Frauen sehr wichtig.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer Bakteriurie erfolgt üblicherweise durch eine Urinanalyse oder eine Urinkultur. Bei asymptomatischen Patienten wird ein Test grundsätzlich nicht empfohlen, bei bestimmten Gruppen, etwa älteren Menschen, ist allerdings auf unspezifische Symptome zu achten. Bei gesunden Menschen kann eine Konzentration der gleichen Bakterien im Urin von über 100.000 Einheiten als diagnostischer Indikator angesehen werden.
Behandlungsrichtlinien
Bei Menschen mit asymptomatischer Bakteriurie ist in den meisten Fällen keine medizinische Behandlung erforderlich. Bei Patienten, bei denen eine Harnwegsoperation ansteht, können jedoch Antibiotika erforderlich sein, um einer Infektion vorzubeugen. Bei Patienten mit Symptomen sind zur Behandlung normalerweise Antibiotika erforderlich.
Fazit
Für viele Menschen ist eine asymptomatische Bakteriurie möglicherweise ein Gesundheitszustand, den sie im Leben nicht ernst nehmen. Tatsächlich spiegelt sie die Beziehung zwischen der komplexen mikrobiellen Ökologie und der menschlichen Gesundheit wider. Bedeutet dies, dass wir unsere Definition von „Gesundheit“ überdenken müssen?
