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Wie erkennen wir XDR-TB? Entdecken Sie die Geheimnisse des Diagnoseprozesses!
Weltweit bleibt Tuberkulose (TB) eine große Gesundheitsgefahr, insbesondere aufgrund der Entwicklung von Resistenzen gegen antimikrobielle Medikamente. Die Erkrankung XDR-TB (erweiterte Arzneimittelresistenz) ist besorgniserregend, da TB-Stämme gegenüber zahlreichen Erst- und Zweitlinienmedikamenten resistent sind. Dieser Artikel beleuchtet den Prozess der Identifizierung von XDR-TB und untersucht die damit verbundenen Herausforderungen.
„Das Auftreten einer langzeitresistenten Tuberkulose gibt uns Anlass zur Sorge über künftige Tuberkuloseepidemien.“
Was ist XDR-TB?
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist XDR-TB definiert als Tuberkulose, die gegen bestimmte Tuberkulosemedikamente resistent ist, insbesondere Fluorchinolone und mindestens ein injizierbares Zweitlinienmedikament wie Amikacin, Kefir- Tuberkulose-resistent gegen Antibiotika wie Kanamycin oder Cytomegalovirus. Dadurch sind die medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten für XDR-TB äußerst begrenzt und die Patienten sind einem höheren Sterberisiko ausgesetzt.
Symptome und Übertragung
Die Symptome einer XDR-TB sind die gleichen wie bei einer normalen TB und umfassen anhaltenden Husten, Abhusten von dickem oder blutigem Auswurf, Fieber, Schüttelfrost, nächtliche Schweißausbrüche, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Kurzatmigkeit. Diese Symptome bedeuten nicht unbedingt, dass Sie mit XDR-TB infiziert sind. Falls die Symptome jedoch anhalten und sich nicht bessern, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
XDR-TB wird auch durch die Luft verbreitet, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht und dabei TB-Bakterien in die Luft verteilt. Obwohl XDR-TB nicht durch Küssen, gemeinsames Essen oder Händeschütteln übertragen wird, steigt das Infektionsrisiko in geschlossenen Räumen oder bei Menschenansammlungen erheblich an.
„Eine effektive Diagnose hängt davon ab, dass die Patienten eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung erhalten.“
Diagnoseprozess
Der Diagnoseprozess für XDR-TB ist ziemlich umständlich. Im Allgemeinen wird Tuberkulose diagnostiziert, wenn im Auswurf Tuberkulosebakterien nachgewiesen werden. Allerdings lässt sich dadurch allein nicht unterscheiden, ob es sich um eine medikamentenresistente Tuberkulose handelt. Um eine Arzneimittelresistenz festzustellen, müssen Bakterien kultiviert und in einem spezialisierten Labor getestet werden. Dieser Prozess kann 6 bis 16 Wochen dauern.
„Mit alten Methoden lassen sich XDR-TB-Stämme nicht effektiv nachweisen. Der aktuelle Forschungstrend liegt in neuen Nachweismethoden.“
Bei der traditionellen Arzneimittelempfindlichkeitsprüfung (DST) werden spezifische Kulturmedien verwendet, um die Reaktion von Tuberkulosebakterien auf bestimmte Arzneimittel zu testen. Neue Methoden wie das Bactec MGIT 960-System und die Reverse Line Hybridization (RLBH) haben gezeigt, dass die Schnellerkennung von Durch Arzneimittelresistenz verkürzt sich die Zeit bis zum Erhalt der Testergebnisse erheblich.
Prävention und Behandlung
Um XDR-TB wirksam zu bekämpfen, müssen die Länder sicherstellen, dass TB-Bekämpfungsprogramme im Einklang mit internationalen Standards umgesetzt werden und dass Ressourcen und Unterstützung gesichert sind. Die Behandlung von XDR-TB basiert noch immer auf Medikamenten der zweiten Wahl. Aufgrund ihrer Nebenwirkungen und hohen Preise sind die Behandlungsfortschritte der Patienten jedoch langsam und die Erfolgsrate niedriger als erwartet. Einem Bericht aus dem Jahr 2018 zufolge lag beispielsweise die Behandlungserfolgsrate bei XDR-TB bei nur 34 %, verglichen mit 55 % bei medikamentenresistenter TB.
AbschlussAngesichts der zunehmenden Bedrohung durch XDR-TB ist die Frage der wirksamen Identifizierung und Behandlung von XDR-TB zu einer großen Herausforderung für die globale Gesundheitsgemeinschaft geworden. Sind wir ausreichend auf mögliche künftige, schwerere Tuberkuloseausbrüche vorbereitet?
