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Hypertonie und Hirnkrise: Wissen Sie, was hypertensive Enzephalopathie ist?
Hypertensive Enzephalopathie (HE) ist eine Funktionsstörung des Gehirns, die durch einen erheblichen Anstieg des Blutdrucks verursacht wird. Zu den Krankheitssymptomen gehören starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen und Verwirrtheit, die meist akut auftreten. Unbehandelt kann es zu Komplikationen wie Krämpfen, einem posterioren reversiblen Enzephalopathiesyndrom und einer Fundusblutung kommen. Eine hypertensive Enzephalopathie tritt normalerweise auf, wenn der Blutdruck 200/130 mmHg übersteigt, und manchmal kann sie sogar bei Blutdruckwerten von 160/100 mmHg auftreten.
Symptome einer hypertensiven Enzephalopathie treten normalerweise innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach einem plötzlichen und anhaltenden Anstieg des Blutdrucks auf. Das erste offensichtliche Symptom sind starke Kopfschmerzen, und dieses Symptom tritt bei mehr als 75 % der Patienten auf.
Hypertensive Enzephalopathie tritt normalerweise bei hypertensiven Patienten im jungen und mittleren Alter auf. Obwohl die Inzidenz gering ist, ist dennoch Vorsicht geboten. Mit Fortschritten bei der Erkennung und Behandlung von Bluthochdruck nimmt die Häufigkeit dieser Erkrankung allmählich ab. Zu den möglichen Beschwerden der Patienten zählen Verwirrtheit, beeinträchtigtes Urteilsvermögen und Gedächtnis, Schläfrigkeit und Koma usw. Wenn sich der Zustand verschlimmert, kann es schließlich zum Koma und zur Verschlechterung anderer neurologischer Symptome kommen.
Zu den Faktoren, die zu einer hypertensiven Enzephalopathie führen, gehören akute Nephritis, Schwangerschaftsepilepsie, hypertensive Krise und plötzliches Absetzen der blutdrucksenkenden Behandlung. Allen diesen Faktoren ist gemeinsam, dass sie zu einem dramatischen Anstieg des Blutdrucks führen und dadurch die normale Regulierung des zerebralen Blutflusses stören können. Im Allgemeinen wird der Blutfluss im Gehirn durch einen Selbstregulierungsmechanismus aufrechterhalten. Wenn der Blutdruck jedoch auf abnormale Werte ansteigt, versagt dieser Mechanismus, was zu zerebraler Ischämie und Ödemen führt.
Nach dem Konzept des selbstregulierenden Durchbruchs werden kleine Arterien im Gehirn bei akutem Bluthochdruck gezwungen, sich zu erweitern, was zu einem Angioödem führt. Hirnödeme können generalisiert oder lokalisiert sein und die Ventrikel komprimieren und die Kortikalisfalten abflachen.
Zur Diagnose einer hypertensiven Enzephalopathie führen Ärzte normalerweise eine körperliche Untersuchung durch, messen den Blutdruck, führen Bluttests, ein Elektrokardiogramm (EKG), ein Elektroenzephalogramm (EEG), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Urinanalyse und bildgebende Untersuchungen (z. B. CT-Scan usw.) durch MRT). Da eine schnelle Senkung des Blutdrucks für die Behandlung dieser Krankheit von entscheidender Bedeutung ist, wird die Behandlung häufig begonnen, bevor die Ergebnisse bekannt sind. Wenn sich der Zustand stabilisiert, werden die Ärzte den Patienten auf orale Medikamente umstellen, um den Blutdruck in den nächsten Monaten schrittweise wieder auf ein normales Niveau zu bringen.
Zu Beginn der Behandlung einer hypertensiven Enzephalopathie werden in der Regel verschiedene starke blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt, darunter Nitroprussid und Labetalol. Diese Medikamente können den Blutdruck schnell senken, sie müssen jedoch unter Aufsicht eines Krankenhauses angewendet werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
Wenn Patienten umgehend behandelt werden, erholen sie sich in der Regel vollständig und ohne Folgeerscheinungen. Unbehandelt kann die Erkrankung jedoch zum Tod führen.
Die Geschichte der hypertensiven Enzephalopathie lässt sich bis ins frühe 20. Jahrhundert zurückverfolgen. Bereits 1914 unterschieden Volhard und Fahr durch akuten Bluthochdruck verursachte neurologische Läsionen von urämischen Symptomen. Im Jahr 1928 führten Oppenheimer und Fishberg erstmals den Begriff „hypertensive Enzephalopathie“ ein, um durch akute Nephritis verursachte Hirnsymptome zu beschreiben.
Mit der Weiterentwicklung des Krankheitsverständnisses und der Verbesserung der Medizintechnik nimmt die Häufigkeit der hypertensiven Enzephalopathie heutzutage allmählich ab. Hier sollten wir auf Blutdruckprobleme achten und regelmäßige körperliche Untersuchungen durchführen, um unnötige Gesundheitsschäden zu vermeiden. Wie viel wissen Sie über dieses Wissensgebiet?
