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Die überraschende Wahrheit: Warum hoher Blutdruck eine plötzliche Funktionsstörung des Gehirns verursacht?
Patienten mit hohem Blutdruck stehen häufig nicht nur vor Problemen mit ihrem Herzen, sondern auch mit der Gesundheit ihres Gehirns. Hypertensive Enzephalopathie (HE) ist eine umfassende Hirnfunktionsstörung, die durch einen plötzlichen Blutdruckanstieg verursacht wird und normalerweise sehr schnell auftritt. In diesem Artikel wird genauer untersucht, wie sich Bluthochdruck auf das Gehirn auswirkt, welche Gefahren er mit sich bringt und wie die Erkrankung behandelt werden kann.
Zu den Symptomen einer hypertensiven Enzephalopathie können starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Gleichgewichtsschwierigkeiten und Verwirrtheit gehören, die oft plötzlich auftreten.
Symptome einer hypertensiven Enzephalopathie
Symptome einer hypertensiven Enzephalopathie treten häufig innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach einem starken Blutdruckanstieg auf. Unter ihnen sind starke Kopfschmerzen das häufigste erste Symptom, wobei dieses Symptom bei mehr als 75 % der Patienten auftritt. Anschließend kann es zu Problemen wie Unruhe, Verwirrtheit und kognitiven Beeinträchtigungen kommen. Ohne sofortige ärztliche Hilfe können sich diese neurologischen Symptome verschlimmern und schließlich zum Koma führen.
Obwohl diese Erkrankung relativ selten vorkommt, kann sie bei ihrem Auftreten die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.
Pathologischer Mechanismus
Die Hauptursache einer hypertensiven Enzephalopathie ist ein extremer Blutdruckanstieg. Dieser Zustand kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter akute Nephritis, schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck (wie Präepilepsie und Epilepsie) und plötzliches Absetzen blutdrucksenkender Medikamente. Wenn der Blutdruck zu hoch ist, kann der Selbstregulierungsmechanismus des Gehirns nicht normal funktionieren, was zu einer abnormalen Gehirndurchblutung und schließlich zu einem Hirnödem führt.
Übermäßig hoher Blutdruck verengt die Blutgefäße im Gehirn und verursacht Ischämie und zytotoxische Ödeme.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer hypertensiven Enzephalopathie erfordert eine Vielzahl von Untersuchungen, darunter eine körperliche Untersuchung, Blutdruckmessung, Elektroenzephalogramm und eine bildgebende Untersuchung des Kopfes. Da die Senkung des Blutdrucks oberste Priorität hat, werden Ärzte mit der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten beginnen, bevor Testergebnisse vorliegen.
Merkmale einer Bewusstseinsstörung, wie beispielsweise ein Mangel an Alphawellenaktivität, können durch Elektroenzephalographie erkannt werden.
Behandlungsplan
Die Behandlung der hypertensiven Enzephalopathie konzentriert sich auf die schnelle Senkung des Blutdrucks. Das anfängliche Ziel besteht darin, den diastolischen Blutdruck auf etwa 100 bis 105 mmHg zu senken. Abhängig von der Erkrankung kann der Arzt Medikamente wie intravenöses Natriumnitroprussid oder Labetalol wählen. Obwohl diese Medikamente den Blutdruck schnell senken können, müssen sie sorgfältig überwacht werden, um einen niedrigen Blutdruck zu vermeiden, der zu Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.
Bei rechtzeitiger Behandlung kann sich eine hypertensive Enzephalopathie in der Regel vollständig und ohne Folgeerscheinungen erholen.
Blick in die Zukunft
Hypertensive Enzephalopathie ist immer noch eine seltene Erkrankung und wird von der Verfügbarkeit medizinischer Ressourcen beeinflusst. Das Risiko für diese Erkrankung ist vielerorts aufgrund mangelnder medizinischer Versorgung relativ hoch. Da das Bewusstsein für Bluthochdruck zunimmt, werden eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung die Überlebensrate und Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.
Sollten Sie bei veränderten Tagesabläufen und Essgewohnheiten auch auf Ihren Blutdruck achten?
