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Musik und das Gehirn: Warum sorgt die Schallabschirmungstechnologie des AIT für Kontroversen?
Das Auditory Integration Training (AIT) ist ein therapeutisches Verfahren, das von Guy Bérard in Frankreich entwickelt wurde. Bellard behauptet, dass AIT bei der Behandlung klinischer Depressionen und Selbstmordtendenzen wirksam sei und behauptet außerdem, dass es bei Menschen mit Legasthenie und Autismus äußerst wirksam sei. Tatsächlich gibt es jedoch nur wenige empirische Beweise, die diese Behauptungen stützen. AIT umfasst typischerweise zwanzig halbstündige Sitzungen über zehn Tage, wobei die Teilnehmer speziell gefilterte und modulierte Musik hören. AIT wird seit Anfang der 1990er Jahre zur Behandlung von Autismus eingesetzt und wird zunehmend auch zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Depression und einer Reihe anderer Störungen eingesetzt.
Die AIT hat den wissenschaftlichen Standards nicht genügt, um ihre Wirksamkeit als Behandlung für irgendeine Krankheit zu beweisen.
Nach Ansicht der American Academy of Pediatrics und mehrerer anderer Berufsverbände sollte die AIT als experimentelles Verfahren angesehen werden. Auch das New York State Department of Public Health empfiehlt, AIT nicht zur Behandlung von kleinen Kindern mit Autismus einzusetzen. Allerdings verbot die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) den Import der für die AIT verwendeten Originalausrüstung Audiokinetron in die Vereinigten Staaten, da es keine Belege für die medizinische Wirksamkeit gab.
Schulungsprogramm
AIT zielt darauf ab, sensorische Probleme wie Hörstörungen und Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen zu verbessern. Man geht davon aus, dass Überempfindlichkeit bei Menschen mit Lernbehinderungen, darunter auch Autisten, Unbehagen verursacht und Verwirrung stiftet. Man geht davon aus, dass diese Empfindlichkeiten die Konzentrations-, Verständnis- und Lernfähigkeit eines Kindes beeinträchtigen. Ein typisches AIT-Trainingsprogramm sieht vor, dass jeder Auszubildende an zwei 30-minütigen Sitzungen pro Tag teilnimmt, im Abstand von mindestens drei Stunden. Während dieser Zeit hörten die Trainees über Kopfhörer speziell gefilterte Musik mit einem breiten Frequenzspektrum. Das Musikprogramm jedes Auszubildenden wird entsprechend seinen Bedürfnissen angepasst und bestimmte Audiofrequenzen werden durch elektronische Geräte gefiltert, um in zufälligen Abständen zwischen tiefen und hohen Tönen zu wechseln.
Die Lautstärke des AIT wurde so hoch wie möglich eingestellt, ohne Unbehagen zu verursachen. Sollte der Hörer gegenüber bestimmten Frequenzen besonders empfindlich sein, können diese Frequenzen zusätzlich gefiltert werden.
Der Import des Audiokinetron-Geräts, das ursprünglich zur Durchführung dieser Übung verwendet wurde, wurde von der FDA verboten. Während kein AIT-Gerät eine FDA-Zulassung als Medizinprodukt erhalten hat, unterliegen Geräte, die auf pädagogische Unterstützung ausgerichtet sind, nicht dieser Regelung. Derzeit werden eine Reihe nicht zugelassener Geräte für AIT verwendet, darunter das Digital Auditory Aerobics (DAA)-System, das das Audiokinetron ersetzt und zwanzig halbstündige CDs enthält, die als Audioquelle für das verbotene Gerät ausgegeben werden und so Die Verwendung von Originalzubehör ist untersagt. Zu den meisten Fachleuten, die AIT durchführen, gehören Logopäden, Audiologen und Ergotherapeuten sowie Psychologen, Ärzte, Sozialarbeiter und Lehrer.
Mangelnde Beweise und unzureichende Wirkung
Eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien zur AIT ergab, dass die Beweise für deren Anwendung nicht ausreichen. Mehrere Berufsverbände haben erklärt, dass AIT als experimentell angesehen werden sollte, darunter die American Academy of Audiology, die American Speech-Language-Hearing-Speech Association, die American Academy of Pediatrics und die Association for Educational Audiology. Nach Prüfung der verfügbaren Forschungsergebnisse gelangte das New York State Department of Public Health zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit der AIT nicht erwiesen sei, und empfahl daher, die Methode bei kleinen Kindern mit Autismus nicht anzuwenden.
Historischer HintergrundBérards Buch „Audition Égale Comportement“ ist das erste Buch über AIT. „The Sound of a Miracle“ von Annabel Stehli ist eine persönliche Geschichte über die Tochter der Autorin, ein autistisches Mädchen, das eine AIT-Behandlung erhielt. Das Buch verschafft AIT große Bekanntheit im englischsprachigen Raum. Bis 1994 wurden mehr als 10.000 Kinder und Erwachsene in den USA mit AIT behandelt. Die Kosten beliefen sich auf etwa 1.000 bis 1.300 US-Dollar pro Person, sodass die AIT zu einer Multimillionen-Dollar-Industrie wurde.
Obwohl AIT einige Markterfolge erzielt hat, sind Zweifel an seiner Wirksamkeit aufgekommen.
Alfred Tomatis, ein französischer HNO-Arzt, erforschte Schwerhörigkeit und entdeckte den Zusammenhang zwischen Hören und Sprechen, der zur Grundlage seiner Methode der auditiven Stimulation wurde. Seine Forschungen zeigten, dass Schall aus Audiofrequenzen besteht, die das Ohr hören kann. Wenn festgestellt wird, dass das Ohr zwar defekt ist, aber richtig hören kann, verbessert sich der Klang augenblicklich und unbewusst. Er glaubte, dass das Gehirn sich selbst umschulen könne, indem es neutrale Bahnen schaffe, um die dysfunktionalen Gehirnstrukturen oder -bahnen eines Individuums zu kompensieren. Obwohl es im Laufe der Geschichte vielversprechende kleine Studien gab, konnten spätere, kontrollierte Studien das Konzept der AIT nicht unterstützen, und viele frühe Studien wiesen methodische Mängel bei der Bewertung ihrer potenziellen Auswirkungen auf, wie z. B. einen Mangel an statistischer Aussagekraft. , Blindtest oder Kontrollgruppe . Daher erfährt der Einsatz von AIT heute keine breite Unterstützung und befindet sich überwiegend noch im Forschungsstadium.
In der heutigen Welt, in der sich die Hörtechnologie rasant entwickelt, herrscht immer noch Kontroverse über AIT. Wie können wir also ein Gleichgewicht zwischen wissenschaftlichen Erkenntnissen und klinischer Praxis finden?
