Language
Country/Area
No result found
Die Angst vor der Anästhesie: Wie viele Menschen sind jemals während einer Operation aufgewacht?
Für viele Menschen geht die Angst vor der Operation oft mit Sorgen um die Anästhesie einher. Anästhesiebewusstsein oder intraoperatives Bewusstsein ist eine seltene Komplikation, bei der Patienten unter Vollnarkose aufwachen und sich manchmal lebhaft an Ereignisse während des Eingriffs erinnern können. Obwohl diese Erkrankung selten vorkommt, können die psychologischen Auswirkungen verheerend sein. Untersuchungen zufolge liegt die Inzidenz intraoperativer Bewusstseinsstörungen bei etwa 0,1–0,2 %. Wie viele Patienten nehmen also während der Operation ihre Umgebung wahr?
Die von Patienten berichteten Erfahrungen während der Operation können sehr unterschiedlich sein, von einem verschwommenen, traumähnlichen Zustand bis hin zu hellem Wachzustand und dem Erleben von chirurgischen Schmerzen.
Das Erleben des Bewusstseins während einer Operation
Die Bewusstseinssituation während einer Operation ist unterschiedlich. Einige Patienten berichten von vagen, traumähnlichen Erlebnissen, während andere sich deutlich an bestimmte Ereignisse während des Eingriffs erinnern können, wie zum Beispiel: Geräusche oder Gespräche im Operationssaal hören, sich an Details des Eingriffs erinnern, den Endotrachealtubus ertasten oder Schmerzen während der Operation, Gefühle der Hilflosigkeit und Angst.
Dem Bericht zufolge waren etwa 35 % der Patienten in der Lage, unmittelbar nach der Operation bewusste Ereignisse zu melden, während es bei den übrigen Patienten Wochen oder Monate dauerte, bis sie sich daran erinnerten.
Ursachen des Bewusstseins während der Operation
1. Verwendung von Paralytika und Muskelrelaxantien
Muskelrelaxantien wie Succinate werden häufig während der Anästhesie eingesetzt und sind einer der größten Risikofaktoren für das intraoperative Bewusstsein. Diese Medikamente entspannen die Muskeln des Patienten, verursachen jedoch keinen Bewusstseinsverlust.
2. Leichte Anästhesie
In einigen Fällen entscheidet sich der Anästhesist möglicherweise für eine relativ leichte Anästhesie, die zur Stabilisierung des Patienten beiträgt, aber auch das Risiko einer Bewusstseinsstörung während der Operation erhöht.
3. Fehler des Anästhesisten
Zum Beispiel sind wiederholte Intubationen, die dazu führen, dass die Anästhesie nachlässt, das Muskelrelaxans jedoch im Körper verbleibt, ein Fehler, der zu einer intraoperativen Wahrnehmung führen kann.
4. Gerätefehler
Eine fehlerhafte oder missbräuchliche Verwendung von Anästhesiegeräten kann auch zu einer unzureichenden Anästhesieversorgung führen und der Patient kann sich seiner Umgebung bewusst werden.
Mögliche Konsequenzen
Die psychologischen Folgen einer intraoperativen Awareness können schwerwiegend sein. Viele Patienten, die bei Bewusstsein sind, entwickeln nach der Operation eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), die durch wiederholte Ängste, Reizungen, Albträume, ängstliche Erinnerungen, vermeidungsbedingte Auslöser und Schlafstörungen gekennzeichnet ist.
Auch wenn nach der Operation keine offensichtlichen Erinnerungen bestehen, können bei manchen Patienten im Laufe der Zeit unbewusste Traumata zum Vorschein kommen.
Prävention des Bewusstseins während der Operation
Um das Risiko einer intraoperativen Bewusstseinsbildung zu verringern, sollte der unnötige Einsatz von Muskelrelaxantien vermieden, Medikamente, Dosierungen und Geräte sorgfältig überprüft und die Überwachung verstärkt werden. In den letzten Jahren sind eine Reihe von Geräten zur Bewusstseinsüberwachung auf den Markt gekommen, die typischerweise Gehirnwellen überwachen, um die Narkosetiefe eines Patienten zu beurteilen.
Aktueller Stand der akademischen Forschung
Die Forschung und Untersuchung zum Anästhesiebewusstsein ist derzeit im Gange, und die medizinische Gemeinschaft verbessert auch ständig die Methoden, um das Auftreten von intraoperativem Bewusstsein zu reduzieren. Allerdings bleibt die Herausforderung bestehen, die richtige Anästhesietiefe zu erreichen.
Wenn es leider zu einem intraoperativen Bewusstseinszustand kommt, muss das medizinische Team dies schnell erkennen und Maßnahmen ergreifen, um dem Patienten zu helfen, seine psychische Gesundheit wiederzuerlangen. Wie können wir also das Risiko einer intraoperativen Awareness reduzieren und gleichzeitig die Patientensicherheit schützen?
