Ertrinken ist eine Form des Erstickens, die durch das Eintauchen von Mund und Nase in Flüssigkeit verursacht wird. Unter Ertrinkungsunfällen versteht man das Ertrinken und Beinahe-Ertrinken. Die meisten tödlichen Ertrinkungsunfälle ereignen sich alleine oder wenn andere sich der Notlage des Opfers nicht bewusst sind oder nicht helfen können. Nach erfolgreicher Wiederbelebung kann es bei einem Ertrinkenden zu Atembeschwerden, Verwirrtheit oder sogar Koma kommen. Manchmal treten diese Symptome bereits Stunden nach der Rettung auf.
Ertrinken kann zu weiteren Komplikationen für das Opfer aufgrund von Unterkühlung, Einatmen von Fremdkörpern oder akutem Atemnotsyndrom führen.
Die Gefahr des Ertrinkens besteht darin, sich über einen längeren Zeitraum in der Nähe großer Gewässer aufzuhalten. Zu den Risikofaktoren für das Ertrinken zählen Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum, Krampfanfälle, unzureichendes oder fehlendes Schwimmtraining und bei Kindern mangelnde Aufsicht. Häufige Orte zum Ertrinken sind natürliche und künstliche Gewässer, Badewannen und Schwimmbäder. Zum Ertrinken kommt es, wenn eine Person zu viel Zeit damit verbringt, Nase und Mund in Flüssigkeit einzutauchen, bis sie nicht mehr atmen kann. Wenn das Wasser nicht sofort wieder flott gemacht wird, können niedrige Sauerstoffwerte und überschüssiges Kohlendioxid im Blut einen Atemnotfall im Nervensystem auslösen, der zu starken körperlichen Belastungen und einer Verengung der Kehle führen kann.
Obwohl das Wort „Ertrinken“ oft mit einem tödlichen Ausgang in Verbindung gebracht wird, kann Ertrinken in drei Arten eingeteilt werden: Ertrinken, das zum Tod führt, Ertrinken, das zu langfristigen Gesundheitsproblemen führt, und Ertrinken ohne gesundheitliche Komplikationen.
Bei den Kindern treten bei etwa 7,5 % der Überlebenden gesundheitliche Probleme auf. Zu den Maßnahmen zur Verhinderung des Ertrinkens gehören das Erlernen des Schwimmens für Kinder und Erwachsene, das Erkennen gefährlicher Wasserbedingungen, das Schwimmen niemals alleine, die Verwendung persönlicher Schwimmhilfen auf Booten oder bei ungünstigen Wasserbedingungen, die Einschränkung oder Sperrung des Zugangs zum Wasser (z. B. durch Zäune, getrennte Schwimmbäder) und angemessene Aufsicht. Bei Opfern, die nicht atmen können, sollten sofort die Atemwege geöffnet und fünf Atemspenden durch den Mund verabreicht werden. Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) wird für Menschen empfohlen, deren Herz stehen geblieben ist und die weniger als eine Stunde unter Wasser waren.
Die Hauptursache für Ertrinken ist mangelnde Schwimmfähigkeit. Weitere Faktoren sind die Wasserverhältnisse, die Entfernung zum festen Untergrund, körperliche Einschränkungen oder frühere Bewusstlosigkeit. Ängste aufgrund der Angst vor dem Ertrinken oder vor dem Anblick von Wasser können zu Müdigkeit führen, was die Gefahr des Ertrinkens erhöht. Laut Statistik ereignen sich etwa 90 % der Ertrinkungsvorfälle im Süßwasser (z. B. in Flüssen, Seen und einer relativ kleinen Anzahl von Schwimmbädern), die restlichen 10 % ereignen sich im Meerwasser. Ertrinken in anderen Flüssigkeiten ist selten und wird meist mit Arbeitsunfällen in Verbindung gebracht.
Es heißt, dass in der frühen Kolonialgeschichte Neuseelands viele Einwanderer beim Versuch, Flüsse zu überqueren, ertranken, so dass das Ertrinken als „der Tod Neuseelands“ bekannt wurde.
Eine Person, die mit dem Gesicht nach unten liegt, kann bereits bei einer Wassertiefe von nur 30 Millimetern (1,2 Zoll) ertrinken. Zu den Komplikationen nach dem ersten Ertrinken kann eine Reizung der Lunge durch aspirierte Flüssigkeit gehören. Selbst kleine Flüssigkeitsmengen können nach mehreren Stunden zum Austreten von Flüssigkeit aus der Lunge führen (Lungenödem), wodurch die Fähigkeit zum Gasaustausch verringert wird und die Person „in ihren eigenen Körperflüssigkeiten ertrinkt“. Auch erbrochene Substanzen und bestimmte schädliche Gase (z. B. giftige Gase in der chemischen Kriegsführung) können ähnliche Auswirkungen haben. Diese Reaktion kann innerhalb von 72 Stunden nach dem ersten Ereignis auftreten und zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen.
Viele Verhaltens- und körperliche Faktoren sind mit dem Ertrinken verbunden. Ertrinken ist die häufigste Todesursache bei Menschen mit Epilepsie, insbesondere in der Badewanne. Menschen mit Epilepsie haben ein höheres Risiko zu ertrinken, dieses Risiko ist jedoch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen besonders ausgeprägt. Alkoholmissbrauch erhöht das Risiko des Ertrinkens in vielen Industrie- und Entwicklungsländern, wobei etwa 50 % der Todesfälle durch Ertrinken und 35 % der nicht tödlichen Ertrinkungen auf Alkohol zurückzuführen sind. Mangelnde Schwimmfähigkeit kann zum Ertrinken führen. Dieses Risiko kann durch formellen Schwimmunterricht verringert werden, idealerweise im Alter zwischen 1 und 4 Jahren.
Müdigkeit kann die Schwimmleistung beeinträchtigen und durch unruhige Bewegungen bei Angst verschlimmert werden, was das Risiko des Ertrinkens erhöht.
Darüber hinaus kommt es mit zunehmendem Alter häufiger zu Ertrinkungen in natürlichen Gewässern. Die Hälfte aller Ertrinkungsvorfälle bei Menschen über 15 Jahren ereignen sich in diesen natürlichen Gewässern. Zu den Hochrisikogruppen in den USA zählen vor allem ältere und junge Menschen. Die Kindersterblichkeitsrate durch Ertrinken ist in der Altersgruppe unter fünf Jahren und im Alter von 15 bis 24 Jahren am höchsten. Zwischen 1999 und 2010 waren die Todesfälle durch Ertrinken bei Afroamerikanern über 29 Jahren deutlich höher als bei Weißen derselben Altersgruppe. Die Ertrinkungsrate für afroamerikanische Kinder im Alter zwischen 5 und 14 Jahren ist fast dreimal so hoch wie die der gleichaltrigen weißen Kinder, und in Schwimmbädern ist die Rate 5,5-mal höher. Solche Unterschiede könnten mit dem Mangel an grundlegender Schwimmausbildung einiger ethnischer Minderheiten zusammenhängen.
Es gibt noch andere Ursachen für das Ertrinken beim Freitauchen. Beispielsweise kommt es beim Aufstieg in tiefes Wasser zu einer aufsteigenden Asphyxie aufgrund von Sauerstoffmangel. Denn am Grund von tiefem Wasser reicht der Sauerstoffpartialdruck in der Lunge aus, um das Bewusstsein aufrechtzuerhalten, aber wenn der Wasserdruck sinkt, sinkt der Sauerstoffpartialdruck beim Aufstieg unter die Erstickungsschwelle. Dies geschieht normalerweise in der Nähe von Wasser, wo der Wasserdruck nahe dem normalen Atmosphärendruck liegt. Erstickung im Flachwasser wird durch Hyperventilieren vor dem Schwimmen oder Tauchen verursacht.
Wie groß ist das potenzielle Risiko, allein zu schwimmen, wenn man sich den verborgenen Gefahren des Wassers gegenübersieht?