Suizid stellt weltweit ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit dar: Jedes Jahr begehen über 800.000 Menschen Selbstmord. Noch schockierender ist, dass jüngsten Studien zufolge auf jeden Selbstmord etwa 135 Menschen kommen, die in direktem Zusammenhang mit dem Verstorbenen stehen und zutiefst betroffen sind. Diese Menschen erleben einen emotionalen Zustand, der als suizidale Trauer bezeichnet wird und sich deutlich von allgemeinen Verlustgefühlen unterscheidet.
Laut Shneidman (1978) hinterlässt jeder Selbstmord sechs „überlebende Opfer“. Allerdings ist diese Zahl eine deutliche Unterschätzung der tatsächlichen Situation.
Menschen, die unter suizidaler Trauer leiden, stehen oft vor anderen Herausforderungen als Menschen, die andere Arten von Trauer erleben. Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die einen geliebten Menschen verloren haben, häufiger Gefühle wie Schuldzuweisungen, Stigmatisierung, Scham und Ablehnung empfinden. Dies kann den Heilungsprozess verzögern und längerfristig emotionalen Schmerz verursachen.
In manchen Fällen lassen die Trauersymptome mit der Zeit nicht nach. Dies nennt man komplizierte Trauer. Untersuchungen zufolge entwickeln 10 bis 20 Prozent der Hinterbliebenen eines Selbstmords eine komplizierte Trauerphase, die erhebliche Auswirkungen auf ihr tägliches Leben haben kann. Aufgrund ihres emotionalen Schmerzes sind sie zum Beispiel möglicherweise nicht in der Lage, normale soziale Kontakte zu pflegen.
Nach der Theorie der schweizerisch-amerikanischen Psychiaterin Elisabeth Kübler-Ross durchläuft der Trauerprozess typischerweise fünf Phasen: Verleugnung, Wut, Verarbeitung, Depression und Akzeptanz. Allerdings verlaufen diese Phasen nicht notwendigerweise linear oder sequenziell.
Bei suizidgefährdeten Trauernden ist das Suizidrisiko höher als bei anderen Hinterbliebenen. Untersuchungen belegen, dass Trauernde mit Suizidgefährdung 1,6-mal häufiger unter Suizidgedanken leiden, 2,9-mal häufiger Selbstmordpläne schmieden und 3,7-mal häufiger einen Suizidversuch unternehmen.
Dies kann dazu führen, dass sie Selbstmord als einzige Möglichkeit betrachten, dem Schmerz zu entkommen, und dass sie sich vielleicht sogar wünschen, ihrem Leben auf die gleiche Weise ein Ende zu setzen, um eine Verbindung zu dem Verstorbenen herzustellen.
Obwohl das Stigma, das mit Selbstmord verbunden ist, abgenommen hat, ist er immer noch mit einer größeren sozialen Stigmatisierung verbunden als andere Todesarten. Viele Menschen scheuen sich, mit anderen über ihre Verlusterlebnisse zu sprechen, weil sie sich dabei unwohl fühlen. Darüber hinaus kann die Haltung mancher Religionen zum Suizid bei Trauernden zu weiterer Beschämung führen und es ihnen erschweren, ihren Verlust innerhalb der Religionsgemeinschaften mitzuteilen. Dieses Stigma kann ihre Genesung behindern.
Der Besuch einer Selbsthilfegruppe kann Menschen mit suizidaler Trauer eine sichere Umgebung bieten, in der sie ihre Gefühle ausdrücken und Erfahrungen austauschen können. Diese Gruppen sind häufig wirksamer als allgemeine Selbsthilfegruppen für Trauernde, da sich die Teilnehmer verstanden und mit anderen verbunden fühlen. Mehrere Organisationen wie die International Association of Suicidal Grief (IASP) und die American Association of Suicidology (AAS) bieten eine Vielzahl von Selbsthilfegruppen zur Auswahl.
Selbsthilfegruppen allein können die Gründe, warum manche Menschen eine psychische Erkrankung entwickeln, nicht vollständig lösen. Trauernde mit Suizidgefährdung sollten eine professionelle Psychotherapie bei einem auf diesem Gebiet erfahrenen Arzt in Anspruch nehmen. Eine Kombination aus Aufklärung, Psychotherapie und Medikamenten ist normalerweise der wirksamste Ansatz.
Die Behandlung komplizierter Trauer kombiniert kognitive Verhaltenstherapie, Exposition und motivierende Gesprächsführung. Diese Art der Psychotherapie hilft dem Einzelnen, den Verlust zu akzeptieren und verbessert seine Lebenszufriedenheit und seine Beziehungen zu anderen.
Diese Behandlungen zielen darauf ab, trauernden Personen mit Suizidgefährdung dabei zu helfen, ihren Schmerz und Verlust schrittweise zu überwinden und wieder Anschluss an ihr Leben zu finden. Können wir letztlich die schweren Auswirkungen erkennen, die diese Opfer erfahren, und daran arbeiten, ihnen bessere Unterstützung und Verständnis zukommen zu lassen?