El vólvulo gástrico, o torsión del estómago, es una condición patológica en la que el estómago está rotado total o parcialmente más de 180 grados. Esto puede provocar un deterioro del flujo del contenido gástrico, una alteración del suministro de sangre y una posible necrosis tisular. Dependiendo del eje de rotación, el vólvulo gástrico se puede dividir en tipo de eje orgánico y tipo de eje mesentérico. Comprender el diagnóstico y el tratamiento de esta afección es particularmente importante para la comunidad médica.
Tipos de vólvulo gástricoLa torsión gástrica puede provocar dolor abdominal intenso, sensación de náuseas sin capacidad de vomitar y síntomas incómodos como tinnitus.
En el vólvulo gástrico órgano-axial, el estómago gira alrededor del eje que conecta el esófago y el píloro. Esta es la forma más común de vólvulo gástrico y representa aproximadamente el 59%. El tipo de eje mesentérico se refiere a la rotación del estómago a lo largo de un eje que intersecta los datos de las pocas y muchas flexuras, y esta rotación suele ser incompleta. Cada tipo de características de imagen son diferentes y están asociadas con diferentes resultados clínicos.
Causas de la torsión gástricaUn diagnóstico completo del vólvulo gástrico puede requerir el uso de pruebas de imagen, especialmente fotografías y tomografías computarizadas.
Las causas del vólvulo gástrico generalmente se dividen en dos tipos. El primer tipo es el vólvulo gástrico de causa desconocida, que representa aproximadamente dos tercios de los casos, y que puede deberse a una relajación anormal de los ligamentos alrededor del estómago; el segundo tipo suele estar relacionado con anomalías anatómicas congénitas o adquiridas del estómago.
El proceso de diagnóstico del vólvulo gástrico generalmente comienza con una radiografía de tórax, y una radiografía abdominal también puede ayudar a confirmar el diagnóstico. Pruebas más específicas incluyen un estudio de contraste del tracto gastrointestinal superior, que utiliza bario para mostrar cambios en la forma del estómago.
Actualmente, la tomografía computarizada se considera la herramienta de diagnóstico por imágenes preferida para examinar el vólvulo gástrico y puede proporcionar un diagnóstico rápido y preciso.
Los avances en imágenes han hecho que el diagnóstico sea más rápido y pueda descartar eficazmente otras lesiones abdominales. La endoscopia gastrointestinal superior puede revelar deformaciones anatómicas del estómago que están estrechamente relacionadas con el vólvulo gástrico.
El tratamiento principal para el vólvulo gástrico es la cirugía, y la cirugía temprana reduce significativamente el riesgo de complicaciones. Con la mejora de la tecnología de diagnóstico y la mejora de los métodos quirúrgicos, la tasa de mortalidad no quirúrgica del vólvulo gástrico ha ido disminuyendo año tras año.
La principal causa de muerte es la estrangulación gástrica, que conduce a necrosis y perforación. La intervención médica temprana es crucial.
Según las estadísticas, la tasa de mortalidad del vólvulo gástrico agudo era tan alta como 30% a 50%, pero en los últimos años, con el avance de la tecnología quirúrgica, esta cifra ha disminuido al 15% al 20%. En los pacientes con vólvulo gástrico crónico, la tasa de mortalidad es tan baja como del 0% al 13%.
El diagnóstico y el tratamiento oportuno del vólvulo gástrico son cruciales para el pronóstico de supervivencia del paciente. A medida que avanza la tecnología de imágenes médicas, más médicos pueden diagnosticar esta afección con rapidez y precisión. En el futuro, ¿podemos encontrar una manera de prevenir la torsión gástrica para reducir el sufrimiento del paciente y mejorar los resultados del tratamiento?