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Acidosis metabólica crónica: ¿por qué a menudo se pasa por alto y es tan peligroso?
La acidosis metabólica crónica es un desequilibrio electrolítico grave caracterizado por un desequilibrio en el equilibrio ácido-base del cuerpo.Tiene tres fuentes principales: mayor producción de ácido, pérdida de bicarbonato y una capacidad reducida del riñón para eliminar el ácido excesivo.Si se deja desatendido, esta acidosis puede causar acidemia, que se define como pH en plasma arterial por debajo de 7.35.La acidemia y la acidosis no son mutuamente excluyentes, porque las concentraciones de iones de pH y hidrógeno también se ven afectadas por otros desequilibrios ácidos-base.
La acidosis metabólica crónica puede causar muchos problemas de salud, como enfermedades cardiovasculares, disminución de los huesos y musculares.
Síntomas de acidosis metabólica aguda
Los síntomas de la acidosis metabólica aguda no son específicos y el diagnóstico es difícil, especialmente si el paciente no establece claramente que se requiere análisis de gases en sangre.Los posibles síntomas incluyen: palpitaciones, dolores de cabeza, cambios en la conciencia, alta ansiedad, disminución de la visión, náuseas, vómitos, dolor abdominal, cambios en el apetito y debilidad muscular.
En el caso de la acidosis aguda, los pacientes pueden experimentar una respiración profunda y rápida, un tipo de respiración de Kussmaul que a menudo se asocia con cetoacidosis diabética.
La acidemia extrema puede conducir a complicaciones neurológicas y cardíacas, incluidos el letargo, el coma, la epilepsia y el ritmo cardíaco anormal, todo lo cual debe tomarse en serio.
Los efectos de la acidosis metabólica crónica
Los efectos de la acidosis metabólica crónica en el cuerpo son significativos, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).Los estudios han demostrado que si los pacientes con ERC verifican sus niveles de bicarbonato de manera irregular, puede conducir al empeoramiento continuo de la acidosis metabólica y aumentar el riesgo de complicaciones.
La principal consecuencia de la acidosis metabólica crónica es el impacto negativo en los huesos y los músculos, lo que puede conducir a una disminución de la densidad ósea y aumentar el riesgo de fracturas.
diagnóstico y causas
El diagnóstico de acidosis metabólica depende de la medición del bicarbonato en el suero, que generalmente tiene una concentración por debajo de 22 mEq/L.Hay muchas causas de acidosis metabólica, incluida la acidosis láctica, la cetoacidosis e insuficiencia renal crónica.Estos factores pueden hacer que el cuerpo produzca ácido excesivo o pierda suficiente bicarbonato.
La disminución de la función renal hace que los túbulos renales no puedan eliminar adecuadamente el exceso de ácido, lo que hace que el bicarbonato en el suero se consuma al amortiguar las sustancias ácidas.
tratamiento
La clave para tratar la acidosis metabólica es lidiar con su causa raíz.En respuesta a la acidosis metabólica aguda, el tratamiento con bicarbonato generalmente se realiza en casos severos con un pH por debajo de 7.1.Según el ensayo BICAR-ICU, el tratamiento con bicarbonato tiene beneficios potenciales para mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia renal.
La acidosis metabólica crónica debe manejarse a través de una dieta baja en proteínas y suplementación con carbonato, lo que puede retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica.
La acidosis metabólica crónica advierte a las personas
La aparición de acidosis metabólica crónica a menudo se pasa por alto, pero sus riesgos potenciales para la salud no pueden subestimarse.Aunque los síntomas de la acidosis metabólica pueden no ser obvios, los controles de salud irregulares pueden conducir al empeoramiento de la afección e incluso afectar la salud general.Con la prevalencia de la enfermedad renal crónica, la comprensión y la atención a tales enfermedades se han vuelto cada vez más importantes.
¿Debo comenzar a prestar atención a mi estado de equilibrio ácido-base para prevenir posibles problemas de salud?
