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Orina oscura y ácidos biliares: ¿Cómo identificar posibles signos de advertencia de colestasis en el embarazo?
El embarazo es un momento importante y anticipado en la vida de una mujer. Sin embargo, a medida que el cuerpo cambia, algunos síntomas pueden hacer que las personas estén muy alerta. Una de las afecciones menos comentadas pero potencialmente peligrosas es la colestasis intrahepática del embarazo (PIC). La afección suele provocar picazón intensa y puede suponer riesgos para la salud de la madre y el feto. Este artículo le mostrará cómo identificar si tiene riesgo de colestasis a través de algunos signos clave.
¿Qué es la colestasis intrahepática del embarazo (PIC)?
La colestasis intrahepática del embarazo, a menudo llamada colestasis del embarazo o ictericia del embarazo, es una afección médica en la que se produce colestasis durante el embarazo. Esta condición suele ocurrir en el tercer trimestre del embarazo, especialmente cuando los niveles hormonales están en su punto máximo. Aunque alrededor del 23% de las mujeres embarazadas experimentan una leve picazón en la piel, la PIC se caracteriza por una picazón intensa sin sarpullido en todo el cuerpo, generalmente más notoria en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Signos y síntomas
El seguimiento de los signos maternos es fundamental para la detección temprana de la PIC. Los siguientes son síntomas comunes.
- Prurito sin sarpullido, especialmente por la noche
- Orina oscura
- Menos comunes: heces de color claro, tiempo de sangrado prolongado, fatiga, aumento de las náuseas, disminución del apetito, ictericia, etc.
- Dolor en el lado derecho de la parte superior del abdomen
No todas las mujeres con PIC experimentan todos los síntomas anteriores, lo que dificulta el diagnóstico temprano.
Patogenia
La causa exacta de la colestasis intrahepática del embarazo no se comprende completamente, pero actualmente se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos, hormonales y ambientales. Los niveles hormonales alcanzan su punto máximo durante el tercer trimestre del embarazo, que se considera el período pico de PIC. Además, las mujeres embarazadas con embarazos gemelares o múltiples también presentan una alta incidencia de PIC debido a sus altos niveles hormonales.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de colestasis intrahepática del embarazo generalmente requiere confirmación con análisis de sangre, incluidas pruebas de ácidos biliares séricos y pruebas de función hepática. Aunque la mayoría de las mujeres embarazadas experimentan picazón ocasional, los síntomas de picazón sin sarpullido o picazón persistente y generalizada deben informarse a su obstetra de inmediato. Para confirmar el diagnóstico de PIC, los médicos suelen ordenar pruebas de función hepática, aunque en el 20% de las mujeres, los resultados de las pruebas de función hepática pueden ser normales.
Cómo tratar
Los tratamientos actuales para la colestasis intrahepática del embarazo generalmente incluyen el uso de ácido ursodesoxicólico. Aunque algunos estudios no han demostrado un efecto significativo, este medicamento todavía se recomienda para ciertas mujeres embarazadas con niveles de ácidos biliares superiores a 40 μmol/litro. Además, si una mujer embarazada presenta síntomas muy importantes, como picazón extrema o niveles de ácidos biliares superiores a 100 μmol/litro, puede ser necesaria la inducción del parto entre las semanas 34 y 39 para reducir el riesgo de muerte fetal.
Riesgos de no tratarse
Si no se trata, la colestasis intrahepática durante el embarazo puede generar múltiples riesgos para la madre y el feto.
- Las madres pueden experimentar picazón intensa y dolorosa, parto prematuro espontáneo y otros problemas
- El feto corre riesgo de sufrir sufrimiento fetal, aspiración de meconio e incluso la muerte
Conclusión
La colestasis intrahepática del embarazo es una afección potencialmente peligrosa, y su reconocimiento y tratamiento tempranos son fundamentales para salvaguardar la salud de la madre y el feto. Si usted o una mujer embarazada que conoce desarrolla síntomas que sugieren PIC, debe consultar a un profesional médico de inmediato para recibir ayuda y asesoramiento oportunos. Cuando enfrenta problemas de salud, ¿está lista para buscar soluciones de manera proactiva para protegerse a usted y a la salud de su bebé?
