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Cetoacidosis diabética: ¿Conoce su causa mortal?
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación potencialmente mortal de la diabetes. Esta afección puede ocurrir cuando el cuerpo carece de suficiente insulina y, a medida que los síntomas progresan rápidamente, los pacientes pueden experimentar vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, micción frecuente, agotamiento, confusión e incluso pérdida ocasional del conocimiento. Cuando el aliento de un paciente tiene un olor "afrutado" específico, esto suele ser uno de los indicadores de CAD. Cómo prevenir y tratar eficazmente esta grave enfermedad se ha convertido en un tema de debate continuo en la comunidad médica.
"La aparición de cetoacidosis diabética, especialmente antes del primer diagnóstico de diabetes, puede presentar a los pacientes desafíos de vida o muerte".
Causas de la CAD
La cetoacidosis diabética ocurre con mayor frecuencia en personas a las que se les ha diagnosticado diabetes, pero también puede ocurrir repentinamente en personas que no han sido diagnosticadas. Los desencadenantes comunes incluyen infección, uso incorrecto de insulina, derrame cerebral y ciertos medicamentos como los esteroides. Cuando no hay suficiente insulina, el cuerpo pasa a quemar grasas, lo que da como resultado la producción de cuerpos cetónicos ácidos, que en última instancia conducen a la acidificación de la sangre debido a la acumulación de estos cuerpos cetónicos.
"La CAD generalmente se diagnostica cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos, el pH de la sangre es demasiado bajo y hay cetonas presentes".
Síntomas de la CAD
Los síntomas de la CAD generalmente se desarrollan rápidamente en aproximadamente 24 horas. Los síntomas principales incluyen náuseas, vómitos, sed, micción excesiva y dolor abdominal intenso. En casos graves de CAD, la respiración se vuelve rápida, superficial y rápida, lo que se denomina "respiración de Kusmal". Además, también pueden producirse deshidratación de la piel del paciente y taquicardia.
"La presencia de la respiración de Kussmaul es un indicador importante de la gravedad de la CAD."
Proceso de diagnóstico
Al diagnosticar la cetoacidosis diabética, los médicos realizarán una serie de pruebas para detectar niveles altos de azúcar en la sangre, cuerpos cetónicos en la sangre o la orina y acidosis metabólica. Por ejemplo, las mediciones del pH sanguíneo pueden ayudar a detectar el grado de acidosis. Especialmente en niños, pueden ser necesarias más imágenes si se sospecha riesgo de edema cerebral.
Tratamiento de la CAD
Los principales objetivos del tratamiento de la CAD son reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos y al mismo tiempo suprimir la hiperglucemia y la producción de cuerpos cetónicos a través de la insulina. Durante el proceso de tratamiento, el personal médico controlará de cerca los niveles de azúcar en sangre y de iones de potasio del paciente para prevenir la hipopotasemia. El tratamiento incluye inyección intravenosa de solución salina normal, insulina y suplementos de potasio cuando sea necesario.
"Se recomienda encarecidamente a los pacientes que mantengan un control estable de los niveles de glucosa y potasio en sangre durante el tratamiento."
Medidas preventivas
En personas con diabetes conocida, la aparición de CAD se puede prevenir siguiendo la "regla de los días de enfermedad". Las reglas brindan a los pacientes una guía clara sobre el autocuidado cuando están enfermos, incluido cuándo aumentar las dosis de insulina y mantenerse hidratados. Además, los pacientes pueden autoevaluar sus niveles de cetonas y buscar ayuda médica si aumentan.
Para pacientes no diagnosticados
Para quienes nunca han sido diagnosticados con diabetes, la CAD puede ser su primer síntoma notable. Esta afección es más común en ciertos grupos de personas y es más probable que ocurra en respuesta a infecciones, emociones negativas y malos hábitos alimentarios. Esto debería hacer que los profesionales médicos estén atentos y preparados para realizar pruebas a personas que tienen síntomas similares pero que aún no han sido diagnosticadas.
¿Cómo comprender mejor los riesgos y las estrategias de prevención de la cetoacidosis diabética en la vida?
